小林聡美
名前：小林 聡美（こばやし さとみ） ニックネーム：さと・さとみん 年齢：25歳 性別：女性 職業：季節・暮らし系ブログを運営するブロガー／たまにライター業も受注 居住地：東京都杉並区・阿佐ヶ谷の1Kアパート（築15年・駅徒歩7分） 出身地：長野県松本市（自然と山に囲まれた町で育つ） 身長：158cm 血液型：A型 誕生日：1999年5月12日 趣味： ・カフェで執筆＆読書（特にエッセイと季節の暮らし本） ・季節の写真を撮ること（桜・紅葉・初雪など） ・和菓子＆お茶めぐり ・街歩きと神社巡り ・レトロ雑貨収集 ・Netflixで癒し系ドラマ鑑賞 性格：落ち着いていると言われるが、心の中は好奇心旺盛。丁寧でコツコツ型、感性豊か。慎重派だけどやると決めたことはとことん追求するタイプ。ちょっと天然で方向音痴。ひとり時間が好きだが、人の話を聞くのも得意。 1日のタイムスケジュール（平日）： 時間 行動 6:30 起床。白湯を飲んでストレッチ、ベランダから天気をチェック 7:00 朝ごはん兼SNSチェック（Instagram・Xに季節の写真を投稿することも） 8:00 自宅のデスクでブログ作成・リサーチ開始 10:30 近所のカフェに移動して作業（記事執筆・写真整理） 12:30 昼食。カフェかコンビニおにぎり＋味噌汁 13:00 午後の執筆タイム。主に記事の構成づくりや装飾、アイキャッチ作成など 16:00 夕方の散歩・写真撮影（神社や商店街。季節の風景探し） 17:30 帰宅して軽めの家事（洗濯・夕飯準備） 18:30 晩ごはん＆YouTube or Netflixでリラックス 20:00 投稿記事の最終チェック・予約投稿設定 21:30 読書や日記タイム（今日の出来事や感じたことをメモ） 23:00 就寝前のストレッチ＆アロマ。23:30に就寝
BPSDと不穏の違いを正しく理解するための基礎知識
ここでは BPSD と 不穏 の違いを正しく理解するための基礎知識を丁寧に解説します。BPSD は “Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia” の頭文字をとった専門用語で、認知症の人が抱えるさまざまな行動や心理的な症状を幅広く指します。具体例として幻視・妄想、落ち着きのなさ、攻撃的な表現、徘徊、睡眠の乱れ、食欲の変化などが挙げられます。これらは進行や環境要因、体の痛みや不安などが関係して起こります。一方で 不穏 という言葉は日常語として病院や介護の場で使われ、主に「じっとしていられない」「不安が強くなる」「急に怒り出す」などの状態を指します。つまりBPSD は広い意味の総称で、不穏はその総称の中の具体的な状態のひとつとして現れることが多いという違いがあります。これを理解しておくと、周囲の対応や言葉の選び方も変わってきます。
また、対処の基本は急いで薬を増やすことではなく、環境調整や会話の工夫、眠りのリズムを整えることなど“非薬物療法”を中心に考えることが多い点も覚えておくと良いです。
1. BPSDとは何か？
BPSD とは認知症の人が日常生活の中で経験する行動や心理的な変化の総称です。記憶力の低下だけでなく、気分の波、幻視、混乱、徘徊、吠えるような声、物を壊す、食べ物を変えるなど多岐にわたります。これらは病気の進行・痛み・不安・睡眠不足・環境の変化などが関係して現れます。BPSD が現れやすい場面は、日中の刺激が多いとき、夜間に静かでないとき、介護者が変化を受け止めきれないときなどです。医療では原因を整理しながら、薬物療法だけでなく環境調整や会話、体を動かす活動を組み合わせることが有効だとされています。たとえば同じ部屋で静かな音楽を流す、決まった日課を作る、痛みの有無を確認する、体温や血圧の変化をチェックする、そして家族の声掛けを穏やかなトーンにする、といった具体的な工夫が不穏の発生を抑え、BPSDを和らげる助けになります。
2. 不穏とは何か？
不穏 とは一時的で急性な状態を指すことが多く、体の痛み、疲労、薬の副作用、感染症、環境の変化などが原因となって現れます。認知症の人だけでなく、病気や怪我、手術後の回復過程でも起こり得ます。不穏 のサインとしては、急に立ち歩く、騒ぎ立てる、叩いたり物を投げる、過度な泣き声、焦燥感、呼吸が荒くなる、表情が固くなる、周囲の人と距離をとる、眠れない夜などが挙げられます。対応は「急な刺激を減らす」「安全を確保する」「痛みや不快感を取り除く」「安心できる声掛けをする」ことが基本です。薬に頼りすぎず、緩やかな環境づくりと家族の安心感を保つことが肝心です。時には医師と連携して適切な薬物療法を検討しますが、過剰な薬の使用は副作用のリスクがあるため慎重に判断します。
3. BPSDと不穏の違いを見分けるポイント
違いを分かりやすく整理すると、まず対象が違います。BPSD は認知症という長い経過の中で現れる幅広い症状の総称です。一方で不穏は多くの場合「今この瞬間の状態」を指す、より短期的・局所的な現象です。見分け方のコツとしては、症状が長く続くかどうか、原因がどこにあるか、環境調整で改善するか、痛みや睡眠の有無を確認するか、医療機関の評価を受けるべきかをチェックします。バリエーションとして、夜間だけに起こる"夜間所見" や、日中は比較的落ち着くが夜間に悪化する"日内変動" などの特徴が現れることもあります。最後に、介護者や家族ができる基本的な対応としては、語りかけのトーンを合わせる、落ち着く音楽を活用する、部屋を整理整頓して視覚的な刺激を減らす、などが挙げられます。
| 項目 | BPSD | 不穏 |
|---|---|---|
| 意味 | BPSD は認知症に伴う行動心理症状の総称 | 不穏 は落ち着かない状態を指す日常語の一つ |
| 発生時期 | 長期的・慢性的な変化が多い | 短期的・急性の状態の場合が多い |
| 対処法 | 非薬物療法を中心に総合的に対応 | 痛み・不安・睡眠の改善など原因の特定と安全確保が優先 |
| 現場での表現 | 各症状が混在することが多い | 具体的な行動が表れやすい |
まとめ: BPSD は認知症の方の長い経過の中で現れる総称、一方の不穏はその中の短期的・個別の状態であり、混同しやすいが目的別に捉えると対処が楽になります。今の生活の中でできる工夫を中心に、医療専門家と連携して適切なサポートを行うことが大切です。
友だちと放課後に公園で雑談しているときのお話。私は BPSD について詳しく知るために介護の現場の話を雑談風に聞いてみた。相手はおじいちゃんの介護をしている人で、最初は難しい専門用語が多くてついていけない感じだった。でも話を聞くうちに、BPSD は長い認知症の人の生活全体に影響する“広い問題”で、不穏はその中の今この瞬間に現れる“小さな嵐”みたいなものだと分かってきた。彼は「症状が出るときは必ず原因がある」と言い、痛みや眠りの乱れ、環境の変化などを丁寧に探ることの大切さを教えてくれた。話を進めるうちに、薬だけで解決しようとするとかえって副作用が心配になること、しかし環境を整える工夫や穏やかな声掛けは確実に手ごたえを感じられることを実感した。最後に彼は「家族の毎日の小さな気遣いが、本人の気持ちを楽にする最大の力になる」と語り、私も日常の中で誰かの安心を作るヒントを得た気がした。
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