場面緘黙症と社交不安障害の違いを徹底解説｜見分け方と治療のポイントを中学生にもわかる言葉で

---

場面緘黙症と社交不安障害の違いを徹底解説：原因・症状・診断・治療のポイントを中学生にもわかる言葉で

場面緘黙症は特定の場面で話すことが難しくなる現象であり、多くの場合、発達の過程で現れるとされています。学校の授業中やクラスの前で発表する場面など、特定の場面だけで言葉が出ず沈黙してしまうことが特徴です。対照的に社交不安障害は広範な社交状況で過度な不安を感じる障害であり、日常の挨拶、会話、友達づくり、授業中の質問など、さまざまな場面で不安が生じます。

この二つは似たように「不安の影響」を感じさせますが、根本のメカニズムと対応が異なるため、医療の分野でも見分け方が重要です。

場面緘黙症では、言語能力自体の不足ではなく場面依存の反応が原因であり、環境・支援・適切な心理的アプローチが回復の鍵となります。

社交不安障害では、思考の偏り・過度な自己批判・過度な心配が引き金となっており、認知行動療法と併用して薬物療法を検討するケースもあります。

以下の章で、実際の見分け方・診断の目安・治療の道筋を詳しく紹介します。

e>特徴場面緘黙症社交不安障害主な不安の起点特定の場面広範な社交場面言語能力正常〜高い通常は正常日常生活への影響学校・家庭の特定場面会話全般・人付き合い全般治療の主なアプローチ場面別の緩和・支援認知行動療法・薬物療法

症状の違いと日常への影響

場面緘黙症は主に子ども時代のある程度の期間に現れ、学校での発表や教師への質問の瞬間に話せなくなることが多いです。

家族の前では普通に話すことができるケースもあり、場面が変わると話す能力が変化します。

一方、社交不安障害はもっと幅広く、友人関係づくり・授業以外の場面でも強い不安を感じ、思春期以降には日常の小さな会話さえも難しくなることがあります。

このため、転校・引っ越し・新しいグループへの参加など、環境変化がエピソードを悪化させることがあります。

両者の見分け方として、発話の継続性や不安の焦点を確認することが重要です。場面緘黙症では「場面が限定されているか」が鍵で、社交不安障害では「場面を問わず不安の強さ」が特徴的です。

治療の方針も異なり、場面緘黙症は学校での配慮・露出療法・言語訓練などが有効で、社交不安障害はCBT・薬物療法・家族療法などが組み合わさることが多いです。

ピックアップ解説

場面緘黙症という言葉を初めて聞いたとき、多くの人はそれを恥ずかしさや内気さのせいだと思いがちです。でも本当はもっと深い心の反応の問題です。授業の発言を前にすると体が震え、言葉が出なくなる。それは「場面ごとの緊張反応」が原因で、決して言語能力の欠如ではありません。私の友だちにも、教室の前でうまく話せなくなる子がいます。そんなとき、先生や家族の対応が大きな違いを生みます。小さな成功体験を積む機会を作ってあげれば、いつか声が自然と出る日が来ます。焦らず、寄り添いながら、本人のペースを尊重することが支援の第一歩です。

---