ICD-10とICD-11の違いを一目で理解！医療コードの新時代を徹底解説

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ICD-10とICD-11の違いを理解するための基礎

ICDは病気や傷害の原因を国際的に分類するコード体系です。世界保健機構WHOが策定しており、死亡原因の統計や保険請求の基礎データとして使われます。

ICD-10は1990年代に世界中で広く使われてきましたが、時代の変化に合わせて制度や診療の実態をより正確に反映する必要が出てきました。そこでICD-11が導入され、2022年ごろ以降に多くの国が移行を始めたところです。

この違いを知ることは、病院のレポート作成、医療研究、医療経済の分析を行ううえで重要です。

構造の違いとして、ICD-10は主に数字と文字を組み合わせたコードで、階層は限られています。一方、ICD-11はより細かな臨床的特徴を反映するため、コード長が増え、アルファベットの組み合わせを活用します。この拡張によって、同じ疾患でも症状の程度、治療法、併存疾患などをより細かく分類できるのです。さらにICD-11はオンラインで更新され、統計用のデータをリアルタイムで修正できる仕組みが整っています。

実務的な影響としては、保険請求や病院の情報システムの設計、データ分析の方法が変わります。移行には教育訓練とシステムの改修が必要で、初期費用がかかることが多いですが、中長期的には診断の正確性が上がり、国際比較がしやすくなる利点があります。

主な違いの要点と実務への影響

ICD-11とICD-10の最大の違いは、コードの長さと表現力です。ICD-11はコードが長くなることで、痛みの程度や診断の確定状況、関連する要因をより詳しく表現できます。これにより臨床研究のデータ品質が向上し、比較研究がしやすくなっています。

更新と維持については、ICD-11はWHOが主導でオンラインリリースを随時提供します。国や病院の移行計画は異なりますが、データの連携性を高める点で有効です。

実務の手順としては、教育訓練の実施、既存データのマッピング、電子カルテ(EHR)システムへの新コードの組み込み、法規制対応などが必要です。移行は初期コストを伴いますが、長期的にはデータ品質の向上と国際比較の容易さが期待できます。

• 構造：長いコードと複雑な分岐で、臨床情報を詳細に表現
• 更新：オンラインで継続更新、リアルタイム性が高い
• 実務影響：教育・システム改修が必要だが、データ品質と国際性が向上

ピックアップ解説

ICD-11を深掘りしてみると、数字の羅列以上に“医療データの未来像”が見えてきます。新しいコードは病態の細かな特徴を表現でき、研究のデータセット作成にも向いています。私が特に面白いと感じたのは、オンライン更新とグローバルな適用範囲です。地域ごとの差異を減らし、世界中の医療情報をつなぐ橋渡しになる可能性がある点。導入は大変だけど、少しずつ慣れていけば、医療の質を高める大きな一歩になります。

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