切開術と切除術の違いを徹底解説！中学生にも分かる手術用語の基礎

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結論を先に知ろう：切開術と切除術の違いとは？

まず大事なのは、切開術と切除術の基本的な意味を分けて理解することです。医療の現場では、患者さんの体を傷つけずに病気を治すという目的がありますが、手術にはいくつかの種類があります。その中で切開術は、名前のとおり“切って開く”行為を指します。つまり皮膚や組織を切り開いて内部の状態を露出させ、内部を直接見る、採取する、あるいは処置を行うための入口を作る作業です。対して切除術は病変や不要な組織を「取り除く」ことを指します。たとえば腫瘍を取り除く、炎症の原因になる塊を除去する、傷病部位の一部を取り出して検査する、などがこれにあたります。扱う対象が違うだけで、どちらも体にメスを入れる行為ですが、目的と結果が大きく変わります。

手術の現場では、病変がどの程度広がっているか、周囲の組織との関係はどうなっているか、患者さんの体力や回復力などを総合的に判断して、切開の段階と切除の段階を組み合わせて進めます。つまり切開をして露出を確保した上で、必要に応じて切除を実施するという“ステップ”がとられるのが普通です。こうした流れは、医師が「何を残して何を取り除くべきか」という判断を含んでおり、患者さんの負担を最小限に抑えつつ、正確さを優先します。

切開術とは？切除術とは？それぞれの意味と用途

以下では、切開術と切除術の意味と、実際にどんな場面で使われるのかを整理します。切開術は皮膚や粘膜、筋肉などの境界を越えて内部を見たり、検査をしたりするための入口を作る手技です。診断目的で組織の一部を採取する場合や、膿が溜まった場所を排出させる場合、内視鏡検査の準備として開口部を作る場合などが典型です。これに対して切除術は病変そのものを取り除くことを目的とした手技です。腫瘍や異物、感染の原因となる組織を除去して治癒を促進します。適用範囲は広く、皮膚科・外科・眼科など分野によって使い分けられます。

ここで覚えておきたいのは、両者は“入口を作る”か“病変を取り除く”かという目的の違いだけでなく、術後の創のケアや回復時間にも影響を与える点です。

実際の手術での使い分けとポイント

具体的な場面を想像してみましょう。皮膚科では、切開術を用いて膿瘍を排出させたり、病変の形を整えたりします。これにより内部の状態がわかりやすくなり、必要な検査を行いやすくなります。一方、切除術は病変そのものを取り除くことを目的とします。腫瘍が良性か悪性かの検査を行う前段階で、病変を摘出して組織を検査に回すことがあります。手術の前には、医師が患者さんの体力、年齢、創の場所、感染リスク、痛みの管理などを総合的に考え、適切な手技を選択します。術後は創の清潔、消毒、ドレーンの管理、痛み止めの投与、再発予防のためのフォローが欠かせません。患者さん自身も、術後の創を清潔に保つ方法、日常生活の制限、いつから運動を再開できるかなどを理解しておくことが大切です。

表で比較してみよう

e>項目切開術切除術定義皮膚や組織を切って開く操作病変や不要な組織を取り除く操作主な用途内部を露出させる、排液を確保する、検体取得など腫瘍・異物・病変の除去、検査用の標本採取など回復の目安創の大きさ・部位により異なる摘出後の創処置と回復が中心創のケア創部の清潔・消毒・縫合部のケア摘出部の止血・創の閉鎖・傷口のケア

ピックアップ解説

友だちと病院の話をしていたとき、切開術は“中をのぞく入口を作る”作業だと教わった。皮膚を切って内部を確認することで、検査や排液の処置ができる。切除術はその入口を使って病変を取り除く行為で、治療の核心を担う。二つは役割が違うけれど、医師は創の大きさや痛み、回復時間を丁寧に計算して、患者さんの負担を最小限にするよう努める。

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