亜急性甲状腺炎と甲状腺機能亢進症の違いを徹底解説！原因・症状・治療のポイント

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亜急性甲状腺炎と甲状腺機能亢進症の違いをわかりやすく解説

このページでは、亜急性甲状腺炎と甲状腺機能亢進症の違いを、原因・症状・診断・治療の観点からやさしく解説します。

どちらも甲状腺の機能に関わる病気ですが、原因や治療方針がまったく異なります。

まず最初に覚えておきたいポイントは、亜急性甲状腺炎は炎症による一時的な甲状腺の痛みと甲状腺ホルモンの放出増加が混ざった状態で、自己治癒することが多いという点です。

一方、甲状腺機能亢進症は甲状腺が過剰にホルモンを作り出す状態で、根本的な原因が異なり、長期間にわたることがある点が特徴です。

次に、どのようなサインが出やすいかを比較します。亜急性甲状腺炎では、首の前部が痛く腫れることが多く、発熱や疲労感を伴うこともあります。これが特徴的で、痛みがある場合が多いです。対して甲状腺機能亢進症では、首の痛みは一般的にはありませんが、体重減少、手の震え、心拍数の増加、寝つきの悪さ、汗をかきやすいなどの症状が現れます。

このような症状の違いが、初期の判断材料になります。

検査では、血液検査でTSHは低下、フリーフ(T4/T3)は上昇するが、亜急性甲状腺炎では炎症マーカーが上がることがあります。甲状腺機能亢進症では、TSHは低いまま、フリーT4/T3は高い。

さらに、放射性ヨウ素摂取率（RIU）を測定する検査では、亜急性甲状腺炎は通常甲状腺の取り込みが低いのに対し、甲状腺機能亢進症は高い取り込みを示すことが多いです。これらの検査のパターンが、診断の決め手になります。

基本の違いを押さえよう

ここでは、原因・症状・経過・治療の4点から、二つの病気の違いを分かりやすく並べます。

亜急性甲状腺炎は、感染後に起こる炎症性の病気で、痛みが特徴で、体の炎症反応が強く出ることがあります。治療は主に炎症を抑える薬と鎮痛薬、時には短期間のステロイド薬を使います。病状は数週間から数か月で落ち着くことが多く、経過の中で甲状腺機能が過剰になっても長期間には及ばないケースが多いです。反対に甲状腺機能亢進症は、甲状腺が過剰にホルモンを作るため、体の代謝が過剰に上がり、長い期間続くことがあります。治療には抗甲状腺薬、β遮断薬、場合によっては放射性ヨウ素治療や手術も検討します。どちらも検査と医師の判断で治療方針が決まります。

表で比較してみよう

以下の表は、二つの病気の特徴を一目で比べられるように作成しました。読み方は簡単で、ポイントを覚えるのに役立ちます。日常の健康観察にも使える基準なので、家庭での話し合いにも役立ちます。なお、症状があるときは必ず医師の診断を受けてください。

e> 項目 亜急性甲状腺炎 甲状腺機能亢進症 主な原因 炎症・ウイルス感染後の反応 甲状腺が過剰にホルモンを作る病態 痛み 多くの場合、首の痛み・腫れがある 痛みは通常なし 血液検査の特徴 TSH低下・フリーレベル高いが炎症マーカー上昇 TSH低下・フリーT4/T3高値 ヨウ素摂取率の所見 低い取り込み 高い取り込みが多い 自然経過 数週間〜数ヶ月で自然回復することが多い 長期間続くことがある

ピックアップ解説

今日は友だちと、痛みという言葉について雑談していて、痛みが教科書の中でどんなサインになるかを話しました。亜急性甲状腺炎では痛みが主要なサインの一つで、炎症のせいで首の前側が痛くなることがあります。だから病院に行くと、医師はまず痛みと腫れの程度、発熱の有無をチェックします。いっぽう、甲状腺機能亢進症は痛みが少なく、むしろ体の代謝が上がることによる動悸や汗、体重減少、情緒の不安定さなどのサインで気づきやすい。痛みというキーワードから、体の違う伝え方を日常生活の中で感じることができる、そんな会話を友達としました。

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