【保存版】乾癬と疥癬の違いをわかりやすく解説—症状・原因・治療のポイント

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乾癬と疥癬の違いを知るための基本

乾癬と疥癬は名前が似ていますが、原因も治療も全く異なる皮膚の病気です。乾癬は自己免疫の乱れにより皮膚の細胞が過剰に作られてしまい、厚い鱗屑を伴う赤い斑点が体の特定の部位に現れます。一方、疥癬はダニが皮膚の表面にはい出し、刺痛のある強いかゆみを引き起こします。これらが混同されやすい理由は、どちらも皮膚に見える変化を作り出し、かゆみを伴うことがあるためです。しかし、伝染性の有無、発疹の見た目、現れる部位、治療法などは大きく異なります。覚えておくべき基本は「乾癬は非伝染性の慢性炎症性疾患」「疥癬は伝染性」という2点です。

これを前提に、症状の特徴、診断のポイント、治療の違いを順に見ていくと、学校や家族の中でも早めに正しい対処ができるようになります。

見分け方：症状の特徴と検査の仕方

乾癬の発疹は鱗屑を伴う赤い斑点や銀白色の鱗屑が特徴で、頭皮、肘や膝の曲がる関節部、腰のあたりなど体の目立つ場所に現れやすいです。かゆみは軽いこともあれば強いこともありますが、疥癬ほど強い夜間のかゆみにはならないことが多いです。疥癬は皮膚に細長い亀裂状の跡ができることがあり、特に手の間、手首、肘の内側、足の前面などに集中的に現れます。かゆみは夜間に激しくなることが多く、家族や同じ空間で生活している人にも広がる可能性があります。診断には皮膚の観察だけでなく、医師が皮膚表面の鱗片やダニの痕跡を確認したり、場合によっては皮膚の採取検査を行います。自己判断を避け、医療機関で正式な診断を受けることが重要です。以下の表は両者の違いをまとめたものです。

e>ポイント乾癬疥癬原因自己免疫による慢性炎症ダニの寄生による感染性伝染性非伝染性伝染性主な発疹赤い斑点と鱗屑、厚い皮層小さな丘疹と水疱、強いかゆみ部位肘・膝・頭皮・腰部など手の間・手首・指の間・腰部など治療の基本外用薬・光線療法・免疫調整薬抗寄生薬・外用薬

原因と伝染性の違い

乾癬の原因はまだ完全には解明されていませんが、遺伝的要因と環境要因が関与すると考えられ、免疫系の過剰反応が皮膚の細胞の増殖を引き起こします。精神的ストレスや感染、喫煙、肥満などの生活習慣が発症・悪化に影響することがあります。一方、疥癬は疥癬ダニが皮膚に寄生することで起こります。ダニは皮膚の角層に巣を作り、卵を産みつけ、刺激物質を放出してかゆみを引き起こします。疥癬は人から人へ密接な接触で伝搬することが多く、同居家族や性的パートナーなどが発症リスクとなります。対策としては、衣類や寝具の洗濯・高温処理、共用するタオルの使用を避けることが挙げられ、近しい人にも早めに受診を促すことが大切です。

治療のポイントと日常ケア

乾癬の治療は長期間を要することが多く、個々の病型に合わせて外用薬、内服薬、光線療法などを組み合わせて行います。症状の程度や部位、合併症の有無に応じて治療方針が変わる点が大切で、自己判断で薬を増減しないこと、医師と定期的に経過を確認することが基本です。また、日常ケアとしては保湿を徹底し、刺激の強い洗浄料を避け、ストレス管理・適度な運動・規則正しい生活を心がけます。疥癬の治療は主に抗寄生薬を用います。外用薬としては局所に塗布しますが、疥癬の場合は全身へ適用する指示が出されることがあります。加えて衣類や寝具の徹底的な清掃・高温洗濯・乾燥を日常的に行うことで再感染を防ぐことが重要です。

ピックアップ解説

友達との雑談風景を想像してみてください。友人が『乾癬と疥癬、どう違うの？』と聞いてきたとき、私はこう答えます。『乾癬は免疫の問題で起きる慢性の肌の病気。皮膚が盛り上がって赤くなり、銀のような鱗が出ることが多いんだ。伝染しにくいけど、遺伝的な要素が絡む場合があるよ。一方、疥癬はダニが原因で、強いかゆみが特徴。夜間にかゆみが増えることが多く、密接な接触を通じて人から人へ移ることがある。治療は全身のダニを退治する薬を使うのが基本で、衣類や布団も清潔にする必要があるんだ。だから、皮膚のトラブルに見える違いだけでなく、伝染性の有無と日常のケアが大事なポイントになるんだよ。'

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