アレルギー性結膜炎と巨大乳頭結膜炎の違いを徹底解説｜見分け方と治療のポイント

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アレルギー性結膜炎と巨大乳頭結膜炎の基本的な違い

アレルギー性結膜炎と巨大乳頭結膜炎は、目の粘膜を覆う結膜の炎症ですが、原因・症状・治療の考え方が異なります。アレルギー性結膜炎は花粉・ダニ・ほこりなどのアレルゲンが体内で反応を起こし、目の内側にかゆみを強く感じることが多いのが特徴です。目をこすったりすることで症状が悪化することもあり、くしゃみや鼻づまりを伴うときもあります。対して巨大乳頭結膜炎（GPC）は、長期間のコンタクトレンズ使用や義眼、眼瞼の刺激が原因となり、瞼の裏側に大きな乳頭状の突起が現れます。乳頭は“ cobblestone”のような見え方をし、粘性の高い分泌物や異物感を伴います。これらの違いは日常生活にも影響します。

また、両者は同時に発生することもあり、目のかゆみだけを見て判断せず、原因の背景を探ることが大切です。

見た目だけで判断せず、視力に影響が出ないか、長引く痛みがあるか、視界のにごりがあるかをチェックすることが大事です。

このような特徴を正しく区別することで、適切な対処が可能になります。

自己判断を避け、専門医の診断を受けることが安心です。

見分け方と治療のポイント

見分け方のコツとして、まずは主な症状を整理します。かゆみが強く季節性に現れるのがアレルギー性結膜炎の多いパターンです。涙が増え、鼻の症状を伴うこともあります。一方で、巨大乳頭結膜炎は上の瞼の裏側に大きな乳頭が多数現れ、 cobblestone状の見え方をします。粘性の高い分泌物と異物感が強い場合が多く、コンタクトレンズの使用や長期の眼瞼刺激との関連が強いです。診断には視診と瞼の裏側の観察が基本で、時にはスリットラマン検査で炎症の程度を評価します。

治療のポイントは原因の除去と症状の緩和です。アレルギー性結膜炎には抗ヒスタミン薬やマスト細胞安定化薬などの点眼薬がよく使われ、患者さんが目をこすらないよう生活指導も大切です。巨大乳頭結膜炎にはまず刺激の原因を断つことが第一歩で、長期のコンタクトレンズ使用を中止したり、洗浄・衛生を徹底します。必要に応じて点眼薬の短期間の使用や、専門医による治療計画を立てます。場合によっては局所ステロイド薬が処方されることもありますが、長期使用は避け、医師の指示に従います。

いずれにも共通するのは、自己判断での治療の継続は避け、症状が続く場合は必ず眼科を受診することです。適切な診断と適切な治療で視機能を守ることができます。

ピックアップ解説

巨大乳頭結膜炎についての雑談風の深掘り記事です。友人と待合室で話していたとき、彼は長期間のコンタクトレンズ使用の影響で瞼の裏に大きな乳頭ができ、異物感が強いと打ち明けました。私は「GPCは単なるアレルギーではなく、機械的刺激と環境要因が組み合わさると起こりやすいんだよ」と返しました。原因を探してレンズの使用時間を見直すこと、清潔を保つこと、必要なら医師の指導の下で適切な薬を使うことが効果的です。日常の小さなケアが症状の改善につながることを、彼と私は実感しました。

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