アレルギー性皮膚炎と蕁麻疹の違いを徹底解説！見分け方と治療のポイント

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アレルギー性皮膚炎と蕁麻疹の違いを徹底解説：原因・症状・診断・治療のポイントをわかりやすくまとめました

まず前提として、アレルギー性皮膚炎（一般には湿疹とも呼ばれます）と蕁麻疹は、どちらも皮膚表面にかゆみや発疹を生じさせる病気ですが、原因・経過・治療の方針が大きく異なります。

この違いを知ることは、適切な対処を早く始めるためにとても大切です。

アレルギー性皮膚炎は長く続く慢性の炎症性の皮膚病で、体質や環境の影響を受けやすい特徴があります。

一方、蕁麻疹は突然現れる膨らみ（ウェールズ）を伴い、時間とともに移動したり消えたりすることが多い病気です。

どちらもかゆみがつらいことが多いですが、発生のきっかけや経過が違います。

見分け方の基本は「症状の性質・持続時間・発生のきっかけ」を確認することです。

アレルギー性皮膚炎は乾燥・ひっかき傷・色素沈着など、長期的な皮膚の変化を伴いやすく、場所は手の甲・ひじの内側・首や顔周りなど、慢性的に出やすい部位が特徴です。

蕁麻疹は体全体に広がることが多く、ウェールが数分〜数時間で形を変えながら消えたり再び現れたりします。

原因についても違いがあります。

アレルギー性皮膚炎は遺伝的要素・皮膚バリア機能の低下・環境アレルゲン（ダニ・花粉・食品など）の影響が複雑に絡みます。

蕁麻疹は食べ物・薬・感染・ストレス・温度変化など、さまざまな要因が契機になり得ます。

急性と慢性の区分があり、慢性蕁麻疹は週に何度も長期間続くことがあります。

診断は医師の問診と視診が基本です。

アレルギー性皮膚炎では皮膚の乾燥状態・色素沈着・掻き傷の跡などを総合して判断します。

蕁麻疹はウェールの形状・広がり・消失パターンを観察します。

必要に応じて血液検査・アレルゲン検査・パッチテストを行い、原因を特定することがあります。

治療の方針も異なります。

アレルギー性皮膚炎には保湿が基本で、刺激物を避け皮膚のバリア機能を高めるケアが大切です。

炎症が強いときには局所用ステロイド薬を短期間使います。重症例では免疫を調整する薬が選択されることもあります。

蕁麻疹には第一選択として抗ヒスタミン薬が使われ、眠くなりにくい薬も増えています。長引く場合には追加の治療が検討されることがあります。

日常生活のポイントとして、保湿・刺激物の回避・規則正しい生活が重要です。

ストレス管理・十分な睡眠・適度な運動もかゆみの悪化を抑える助けになります。

自己判断で強い薬を長期間使うのは避け、必ず医師の指示に従いましょう。

急な悪化や呼吸困難・喉の腫れなど全身に影響が出るような症状がある場合は、すぐに救急を受診してください。

早めの専門家の診断と適切な治療が、早い回復への近道です。

ピックアップ解説

ねえ、蕁麻疹って急に出て消えるって言うけど、原因がはっきりしていれば薬で抑えられるの？ 友達が言うには「食べ物が原因なら完全に避けるしかないのかもしれない」と不安になるよね。でも、原因は一人ひとり違うことが多くて、食べ物だけが原因とは限らないんだ。実はストレスや温度変化、薬、感染なども引き金になることがある。だから「これを食べたら必ず蕁麻疹が出る」と決めつけるのは難しく、医師と一緒に原因探しをするのが大切。薬の使い方やスキンケアのコツ、生活習慣の工夫を少しずつ覚えていくと、再発を抑えやすくなるんだ。

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