指定難病と障害者総合支援法の違いをわかりやすく解説！

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指定難病と障害者総合支援法の基本的な違い

指定難病という言葉は、国が「この病気の人には特別な医療費の助成を提供します」という制度の対象 disease list を指します。つまり、病名そのものや病気の進行度に対して、医療費の支援を受けられる可能性を広げる制度です。指定難病は病気そのものの治療費を助ける制度であり、治療にかかる費用を軽くすることを第一の目的とします。これに対して、障害者総合支援法は「日常生活の困りごとを減らすための制度」です。障害者総合支援法は生活支援を中心とした福祉の枠組みで、病名よりも日常生活にどれくらい支障があるかを重視して、サービスの提供や支援計画を作ります。

この二つの制度の違いを分かりやすく言えば、病気そのものを治す医療費の助成か、日常生活の困りごとを減らす福祉サービスか、という点です。対象となる人の幅が異なり、手続き先や必要書類、受けられる支援の種類も変わってきます。どちらが適用されるかは、病名つきの医療費助成の条件か、障害の程度と生活の自立度の判定かで分かります。しかし現実には、難病を抱えつつ日常生活にも制約がある人が、両方の制度を併用して使うケースも多いのが現状です。

e> 制度 対象 主な支援 申請窓口 費用負担 指定難病 指定難病に該当する患者 医療費の助成、治療費補助、時には医療費控除の支援 都道府県・政令市の窓口 一部自己負担または無償化。病状と自治体の制度により異なる 障害者総合支援法 障害のある人および18歳以上の対象者 居宅介護、デイサービス、短期入所、重度訪問介護などの福祉サービス 市区町村の担当窓口 原則1割または2割の自己負担、所得によって変わる

具体的な支援の内容と申請の流れ

実際の支援を受けるには、まず自分の居場所の市区町村役所の窓口に相談するのが近道です。指定難病の場合は病院の主治医や自治体の難病担当窓口と連携して申請書を用意します。申請には、病名、診断書、治療の履歴、所得の情報、家族構成などが必要になることが多いです。審査には数週間から数ヶ月かかることもあり、結果が出るまでの期間は不安になることがありますが、担当者が丁寧に案内してくれるケースが多いです。一方、障害者総合支援法の申請は、まず「障害の状態に関する判定」を受けることが大切です。市区町村が行う総合支援計画の作成とサービス利用の同意が必要です。必要書類は個人の障害の程度や年齢、居住地によって異なりますが、本人確認書類、医師の診断、障害の状態を示す資料などが基本となります。いずれの制度でも、担当者とよく話し合い、計画的に進めることがポイントです。

ピックアップ解説

指定難病は病気そのものの治療費を助ける制度だよ。対して障害者総合支援法は日常生活を支える福祉の制度。つまり、病気の治療費を抑える側と、生活の困りごとを減らす側の違い。私の友だちは難病の治療を続けつつ、移動が大変で介護サービスを使っている。両方を組み合わせるケースもあるんだ。

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