子宮内膜症と子宮筋腫の違いを徹底解説！原因・症状・治療のポイントを分かりやすく解説

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子宮内膜症と子宮筋腫の違いを理解するための基本

このブログでは子宮の病気の中でも特に多い二つの病気、子宮内膜症と 子宮筋腫の違いをわかりやすく整理します。どちらも女性の体に関わる病気ですが、原因も症状も治療の考え方も異なります。ここをはっきりさせると、病院での伝え方や自分にあった対処を考えるときに役立ちます。まずは結論から言います。


名称が似ていても、根本は違います。子宮内膜症は子宮の内側にあるはずの組織の一部が子宮の外側に広がって痛みを生む病気です。一方で子宮筋腫は子宮の筋肉の中にできる良性の腫瘍です。これだけを知っておけば、病院での対応を過度に心配することは少なくなります。

続けて違いを詳しく見ていきましょう。両者は年齢層に差が出やすいこともありますが、治療方針は個人の生活や希望によって変わります。身体の痛みや出血量、妊娠の希望などが関係してきます。これらの点を整理すると、病院での受診時にも役立つ情報が整理できます。

定義と原因の違い

子宮内膜症は本来子宮の内側にあるべき組織が腹腔内や卵巣など子宮の外側で増殖する現象です。痛みが強く月経と関係して出血することが多く、長く続くと日常生活にも支障をきたします。原因は完全には解明されておらず、遺伝やホルモンの影響、生活習慣の要素が関与することが考えられています。

一方で 子宮筋腫は子宮の筋肉層にできる良性の腫瘍です。多くは成長が遅く、思春期以降の女性に発生します。ホルモンの影響を受けやすく、年齢とともに大きさが変化することがあります。原因ははっきりとはわかっていませんが、遺伝的要因やホルモンのバランスが関与する可能性があります。

症状の違い

子宮内膜症は月経痛が強く腰やお腹の痛みが長く続くことがあります。痛みは月経時だけでなく排便や性交時にも現れることがあり、日常生活の質を下げることがあります。痛みの程度は人によって大きく異なり、治療を受けても完全に消えないこともあります。継続的なケアが必要です。

子宮筋腫の多くは無痛なこともありますが、大きくなると生理の量が増える過多出血や月経期間が長くなることがあります。腹部の圧迫感や下腹部の不快感を感じる人もいます。症状の有無や程度は腫瘍の位置や大きさによって異なるため、個別の診断が重要です。

検査と診断の違い

診断の流れは病院ごとに違いますが、基本的な考え方は似ています。子宮内膜症は画像だけで確定することが難しく、痛みの経過や身体の状態を総合して判断します。確定診断には腹腔鏡検査という手術的な方法が使われることがあり、診断と同時に治療が進む場合もあります。検査は痛みを伴うことがあるため、信頼できる医師と相談することが大切です。

一方で 子宮筋腫は超音波検査やMRIでかなり正確に診断できます。腫瘍の大きさや位置を画像で把握することが治療方針を決めるうえで重要です。検査の時期は生理周期にも左右されることがあるため、医師の指示に従うことが大切です。

治療の違い

子宮内膜症の治療は痛みの緩和と炎症の抑制、場合によってはホルモン療法が使われます。薬物療法で痛みを抑えつつ、生活の質を保つことを目指します。薬の効果は人によって異なるため、適切な薬を見つけるには医師との継続的な話し合いが必要です。必要に応じて治療を継続するか、生活の質を第一に考えた選択をすることが大切です。

子宮筋腫の治療は腫瘍の大きさや症状、妊娠の希望に応じて薬物療法、手術、場合によっては経過観察を選ぶことがあります。手術には腫瘍を取り除く筋腫核出術や子宮を残す方法、場合によっては全摘術などがあり、患者さんの年齢や今後の妊娠計画を考慮して決定します。

ピックアップ解説

友達と昼休みにカフェで子宮内膜症の話をしていた。私が『子宮内膜症って何が違うの？』と尋ねると、友達は『名前は内膜に関係している気がするけれど、痛みの原因は必ずしも内側だけではないんだよ』と教えてくれた。医師の話では腹腔鏡検査で確定診断をすることがあるらしい。薬で痛みを抑える治療が基本だけれど、妊娠の希望や生活の質も治療の判断材料になる。こうした雑談を通じて、専門の話を一歩ずつ理解していくことが大切だと感じた。もし身近にこの話題で困っている人がいたら、焦らず専門家と一緒に情報を集めるのが良いと思う。

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