健康保険料と国民健康保険料の違いを徹底解説！誰がいくら払うべきかをわかりやすく解説

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健康保険料と国民健康保険料の違いを徹底解説！誰がいくら払うべきかをわかりやすく解説

結論を先に言うと、健康保険料と国民健康保険料は“同じ目的を持つ保険料”ですが、支払う人の立場と算定の仕組みに大きな違いがあります。健康保険料は主に会社員や公務員が所属する加入組合によって運用され、給与額に基づく計算式で月々の負担が決まります。事業主が半分を負担したり、扶養家族の保険料が別計算になったりする点も特徴です。これに対して国民健康保険料は、個人が住んでいる自治体が管理し、被保険者本人の所得や前年の所得、世帯の人数、資産状況などの情報を総合して算定します。被保険者の車や家などの資産は原則として保険料の計算には反映されませんが、所得が高いほど保険料が上がる仕組みです。

この違いを理解しておくと、収入の変動期や転職・退職・引越しのタイミングで「どの保険料が自分に影響するのか」が見えやすくなります。

なお、保険料を決めるしくみは自治体ごとに微妙な違いがあり、同じ家族構成でも住んでいる市区町村によって金額が変わることがあります。基本的な考え方は「所得に応じた負担」と「安定した給付の提供」です。

具体的には、健康保険料は給与の「標準報酬月額」やボーナスなどの要素を基に計算します。標準報酬月額は職場での給与水準を基に区分され、同じ年齢でも家族構成によって変動します。加えて、扶養家族の有無や住民税の状況、地域の保険料率が影響します。

これに対して国民健康保険料は、所得割、均等割、平等割、資産割など複数の要素を組み合わせます。所得割は前年の所得から計算され、均等割は世帯ごとに一定の金額、資産割は資産の有無や金額に応じて計算されることがあります。

年度ごとに保険料率が改定されることがあり、同じ家族構成でも引越しをすると料率が変わる場合があります。

加入者の対象と算定の仕組みの違い

健康保険は通常、雇用されている人と扶養家族が被保険者になります。被保険者となるには、企業の健康保険組合、全国健康保険協会（協会けんぽ）などの制度に所属することが前提です。雇用形態が正社員だけでなく契約社員・派遣社員・パートでも一定条件を満たせば加入します。保険料は給与に応じて算出され、ボーナスの一部も反映される場合があります。これに対して国民健康保険料は、基本的には居住する自治体の窓口で手続きします。自営業、フリーランス、無職、退職者などが対象で、所得割・均等割・資産割・平等割などの要素を組み合わせて、世帯全体の所得状況を考慮して決定します。

自治体の制度は地域ごとに異なるため、引越しをすると新しい市区町村の計算方法で再算定されることが多いです。

また、親族の扶養状況や世帯構成の変化があれば、保険料の見直しがかかります。正しい加入の形をとることが、保険給付を受ける上での基本です。

<table><th>項目健康保険料の特徴国民健康保険料の特徴加入主体会社員・扶養家族自営業・無職・転居者等算定基準標準報酬月額・賞与所得割・均等割・資産割・平等割負担方法事業主と被保険者の折半等世帯全体の所得で算定給付範囲医療・給付は共通医療・給付は共通table>

総括として、給与所得と所得、居住地が保険料の決定に直結します。

ピックアップ解説

ねえ、保険料の話って難しく感じるけど、結局は“どこで働いているか”と“どれくらい所得があるか”で決まるんだよね。国民健康保険料は自治体ごとに違うから、引越しをするときは新しい場所での料率にビックリすることもある。私自身、去年転職して健康保険が変わったとき、同僚と話してて「保険料は給与×料率だけじゃなく、ボーナス時の上乗せまであるのか」と驚いた。実際にはボーナスにも影響する場合があるので、年末調整の給与明細をしっかり見る癖をつけると安心。

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