看護計画と看護診断の違いを徹底解説！現場ですぐ使える見分け方と事例

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看護計画と看護診断の違いを徹底解説

看護の現場では「看護計画」と「看護診断」という言葉が頻繁に出てきますが、初めて聞く人には混乱が生まれやすいキーワードです。

この二つは似ているようで役割が違い、それぞれが患者さんの健康を守るための道具として機能します。

まず覚えておきたいのは、看護診断は患者さんの現状の問題を特定する言葉であり、看護計画はその問題を解決するための具体的な行動や目標の集まりだという点です。

医師の診断（病名）とは別物であり、看護師が患者さんの観察結果をもとに作成します。

この違いを理解すると、記録が整理され、ケアの優先順位がはっきりします。以下ではさらに詳しく、両者の意味・役割・作成の順序・現場での使い分け方を順を追って見ていきます。

なお、看護計画と看護診断の違いを理解することは、患者さんの安全とケアの質を高める第一歩です。

この点を意識して読み進めてください。

看護計画とは何か

看護計画とは、患者さんの現状と目標を受け止め、それを達成するための具体的な行動を順序立てて書いた設計図のことです。

具体的には、まず観察によって把握した問題に対して、達成したい成果（アウトカム）を設定し、それを支える介入（看護介入）を選び、評価の基準を決めます。

ここで大事なのは、介入の“誰が”“いつ”“どのくらいの頻度”で行うかを明確にすることです。

看護計画はチーム全体の作業指示として機能し、入院中だけでなく退院後の家でのケアにもつながります。

また、計画は変化します。患者さんの状況が良くなれば目標を更新し、逆に悪化すれば新しい介入を追加します。

つまり、看護計画は「現状を改善するための道筋を具体的に示す設計図」であり、ケアの質と安全を保証するための核となる文書です。

この設計図を作るときには、患者さん本人の希望や生活背景、家族の協力状況などを反映させることが求められます。

看護診断とは何か

看護診断は、看護師が観察・評価した結果から「患者さんの健康状態に存在する問題点」または「将来起こり得る問題のリスク」を特定する文言です。

NANDA-Iなどの分類を使って、実際の状態（例えば“痛みがある”“感染リスクが高い”）や潜在的なリスクを短い表現で表します。

看護診断は「問題を指摘する視点」であり、医療診断（病名）とは別物です。

この診断を根拠に、どのような介入が適切かを判断する出発点になります。

看護診断を正しく立てるには、観察・問診・検査結果を組み合わせ、患者さんの生活状況・価値観・希望を考慮することが大切です。

診断が的確であれば、ケアの優先順位を決める手がかりとなり、無駄な処置を減らすことにもつながります。

具体的な違いと現場での使い分け

看護計画と看護診断は、互いに補完し合う関係です。

看護診断で“何が問題か”を特定し、看護計画で“どう対応するか”を決める。この順序が現場では基本です。

看護診断は問題の焦点を定める言葉であり、看護計画はその焦点をもとに具体的な介入と評価を組み立てる設計図です。

患者さんの状況が変われば診断を再評価し、計画の介入も更新します。

実務では、病棟のカルテはこの二つの要素が連結して表示され、誰が見ても「今この患者さんは何を課題として、次に何をするべきか」が分かる状態を目指します。

以下の表は、この2つの違いを分かりやすく比較したものです。

e>項目看護診断看護計画定義患者さんの健康問題の焦点を指摘する短い表現達成すべき成果と具体的介入を示す設計目的問題を明確化し介入の根拠を提示介入の実施と評価を組み合わせ、成果へ導く作成主体看護師看護師・医療チーム対象健康問題・リスクの焦点介入によって狙う成果期間・時点現在の状態を反映期間・頻度・担当者を明記活用・連携介入の根拠を示す評価と改善のサイクルを回す例「痛みがある」「感染リスクが高い」などの表現「痛みの軽減を目標に、鎮痛薬と休息を組み合わせる」等

ピックアップ解説

友達のユイと私は、病院の休憩室で、看護師としての視点から『看護計画と看護診断の違いって何？』と話していました。私は彼女にこう伝えました。「看護診断は現状の問題を指摘する言葉、看護計画は問題を解決するための道筋だよ」彼女は「じゃあ、診断が鋭いほど計画が作りやすくなるのかな？」と聞き、私たちは実務的なイメージを深めるために、同じケースを使って雑談を続けました。看護診断は現場の“焦点”であり、看護計画はその焦点を動かす“地図”になります。患者さんの状況が変われば診断を修正し、計画の介入を更新します。こうした日常のやり取りが、ケアの質を高め、患者さんの安心につながるのです。

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