上皮内癌と皮膚癌の違いを徹底解説！見分け方と治療のポイントをわかりやすく解説

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はじめに：上皮内癌と皮膚癌の違いを知ろう

上皮内癌とは、皮膚の表面にある細胞の内部にとどまっている癌細胞のことを指します。基底膜と呼ばれる境界を越えず、今のところ“表皮の中だけ”で増える段階です。皮膚の上層には表皮と真皮があり、癌が基底膜を破って深さに侵入すると“浸潤癌”や他の病変へ発展する可能性があります。皮膚科の現場では、Bowen病など、上皮内癌として分類される病変があり、治療を受けることで進行リスクを下げることができます。たとえば、体の表面にできた小さな斑点が長く治らない場合は、専門医の診断が重要です。以下のポイントを覚えておくと、違いがわかりやすくなります。

・適切な診断には病理の検査が必要です。

・上皮内癌は“今の段階で治療をすれば大きな問題になりにくい”場合が多いです。

・治療法は局所の切除や凍結療法、外用薬など、病変の大きさや場所によって選ばれます。

正しい情報を医師と共有することが大切です。以下はもう少し詳しい観点です。上皮内癌は組織の深さがなく、転移を起こす可能性が低いと一般には考えられていますが、現場では“再発のリスク”や“別の部位への発生”を同時に考慮します。

患者さんの年齢、免疫状態、日常の肌のケア、暴露している紫外線量などが治療方針に影響します。病理診断は最終判断の要になるため、結果を待つ間も医師としっかり話し合うことが大切です。

見分け方と日常のポイント

ここでは医師の診断が重要なポイントと、家庭での観察方法を詳しく説明します。上皮内癌と皮膚癌の基本的な違いは「浸潤の有無」と「深さ」です。実際には、顕微鏡での病理診断が最も確実な差を示しますが、日常生活の観察としては、色・形・大きさ・出血・かさぶたの有無・治癒の速さなどがヒントになります。色の変化が続く部位は要注意で、短期間で大きくなることは少なくありません。治療を受けていない場合、少しずつ表層から深さへと進む可能性があり、早期発見が予後を左右します。医療機関を受診する際には、写真（関連記事：写真ACを三ヵ月やったリアルな感想【写真を投稿するだけで簡単副収入】）を撮って経過を比較する、日光の照射部位を記録しておく、体の他の部位にも同様の変化がないかチェックする、などの工夫が役立ちます。表を用いることで、病院での説明を理解しやすくなります。以下の表は、上皮内癌と皮膚癌の比較を簡潔にまとめたものです。

e>項目上皮内癌皮膚癌定義表皮内の腫瘍細胞のみ浸潤を伴う腫瘍細胞が基底膜を越えることがある進行早期に発見・治療で予後良好が多い型により予後が大きく異なる治療の方針局所治療が中心、経過観察も重要手術・放射線・薬物療法など多様

ピックアップ解説

今日は上皮内癌について友人と雑談する感じで深掘りします。上皮内癌という言葉は学校の教科書にはあまり出てこないかもしれませんが、皮膚の病変を語るときには結構大事な概念です。表皮の一部が腫瘍になっても、まだ基底膜を越えていなければ“侵入はしていない状態”と考えられます。ここがポイントで、もし基底膜を越えないうちは早期治療で完治する見込みが高いことが多いです。逆に、基底膜を越えて深く広がると“皮膚癌”として扱われ、治療の選択肢も変わってきます。だから私たちは日常のケアとして、日光対策を徹底し、肌に新しく現れた斑点を放置しないことが大事です。医療の現場では、病理検査の結果が本当の判断材料になります。自分の肌の変化を記録しておくと、受診のときに医師へ伝えやすくなります。結局、早期の対応が最も大切だという点を覚えておきましょう。

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