マラセチア毛包炎と脂漏性皮膚炎の違いをわかりやすく解説

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マラセチア毛包炎と脂漏性皮膚炎の違いを知ろう

マラセチア毛包炎と脂漏性皮膚炎は、見た目が似ていることが多く、日常生活の中で混同されやすい疾患です。両方とも体表の皮脂分泌の影響と酵母の一種である Malassezia が関係していますが、炎症の起こり方や場所、治療の方針は大きく異なります。毛包炎は毛穴の周囲に小さな発疹が集まり、膿胞が現れることもあり、主に背中や胸、腕など皮膚が油っぽい部位で起こりやすいです。一方の脂漏性皮膚炎は皮脂が過剰になる部位に現れ、頭皮や眉毛の周り、鼻の横、耳の後ろなどで油っぽい皮膚と鱗屑が広く見られます。これらの違いを把握することで、自己判断で治療を続けることを避け、適切なケアにつなげることができます。

本記事では、まず両者の基本的な特徴を整理し、次に発生原因や症状の違い、見分け方のポイント、治療の基本と生活のコツを順を追って紹介します。

原因と症状の違い

マラセチア毛包炎は毛穴の周囲に炎症が集まり、小さな赤い発疹や膿胞が毛穴の周囲に現れるのが典型的です。皮膚を触ると痛みを感じることもあり、背中や胸、腕のような油分の多い部位で頻繁に見られます。脂漏性皮膚炎は皮脂の過剰分泌に伴って頭皮や顔の側面、眉間・鼻の周り・耳の後ろなどの広い範囲に赤みとベタつく鱗屑が生じるのが特徴です。いずれも Malassezia の過剰増殖が炎症を引き起こすと考えられていますが、毛包炎は毛穴周辺の炎症の集積、脂漏性皮膚炎は皮膚表面の炎症と皮脂量の過剰がポイントです。発疹の形、広がり方、油分の程度を観察することが、区別の第一歩です。

見分け方と診断のポイント

見分け方の実践的なポイントとしては、発疹の形状と分布をまず見ることが大切です。毛包炎は小さな膿胞や点状の赤みが毛穴の周囲に点在するのが特徴で、膿胞が集まる場所は背中や胸などの体幹にも出現します。脂漏性皮膚炎は頭皮を中心にした広範囲の赤みと油っぽい鱗屑が見られることが多く、鱗屑は黄色がかったり白っぽかったりします。診断は実際に皮膚を拭き取って見る KOH 顕微鏡検査や培養検査、症状の経過観察を組み合わせて行われることが多いです。場合によっては治療に対する反応の違いも手がかりになります。正確な診断は治療の成功につながる第一歩です。

治療の基本と生活のコツ

治療は原因と症状に合わせて選ぶことが大切です。マラセチア毛包炎には局所用の抗真菌薬（クリームやジェル）が基本になることが多く、必要に応じて口から服用する抗真菌薬が使われることがあります。脂漏性皮膚炎には抗真菌薬のシャンプーや頭皮用薬、炎症を抑える薬を使い分け、皮膚の油分を適度に管理することが重要です。自己判断で強い薬を長く使うと肌の状態が悪化することがあるため、医師の指示を守ることが基本です。日常生活のコツとしては、刺激の少ない洗浄料を使い、過度な洗髪を避け、皮膚を乾燥させすぎない保湿を心がけること、油分を過剰に取りすぎないようバランスの良い食事を心がけることなどがあります。
さらに、衣類は通気性の良い素材を選び、汗をかいたらこまめに拭くことも大切です。以下は両疾患の違いを要約した表です。

e>特徴マラセチア毛包炎脂漏性皮膚炎主な症状小さな膿胞・赤み・かゆみベタつく鱗屑・赤み・かゆみ発生部位背中・胸・腕の毛穴周囲頭皮・眉周り・鼻の周り・耳の後ろなど原因Malassezia の過剰反応皮脂過剰と炎症反応治療の基本局所抗真菌薬が中心抗真菌薬・抗炎症薬・適切なシャンプー

ピックアップ解説

友達と雑談していたとき、マラセチア毛包炎って名前の難しさについて話題になった。結局のところ毛穴の周りが炎症して赤くなるのが毛包炎、頭皮や顔の皮脂が多く炎症するのが脂漏性皮膚炎という違いで、両方とも Malassezia という酵母が関係している。私は友人に、油を減らす生活習慣や清潔を保つだけでかなり改善が期待できる場面があると伝えた。もし症状が長く続く場合は自己判断をやめて専門医を受診すること、薬の使い方は医師の指示に従うことが大切だと話しました。

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