ネフローゼ症候群と腎炎の違いを徹底解説！中学生にも分かる見分け方と原因・治療のポイント

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ネフローゼ症候群と腎炎の違いを知るための全体像

人間の腎臓は体の中の水分や塩分、栄養分をうまく調整してくれる大切な器官です。腎臓がうまく働かなくなると、体の中に余分な水分がたまり、血液の成分も乱れてしまいます。そんな状態を「腎臓の病気」と呼びますが、腎臓の病気にもいろいろなタイプがあります。そのうち「ネフローゼ症候群」と「腎炎」は、名前が似ていても原因や現れ方がちがいます。

まずはそれぞれの意味を整理しましょう。

ネフローゼ症候群は尿の中に蛋白質が過剰に出てしまい、体がむくんだり、血液中の蛋白が少なくなったり、血液のコレステロールが上がったりする状態です。

一方、腎炎は腎臓の細かい部分（糸球体）に炎症が起きることで、血尿が出やすくなったり、血圧が高くなったり、腎機能が悪くなることがあります。

この二つは「尿に現れるサイン」や「血液検査の結果」によって見分け方が変わります。こうした違いを知ることは、正しい対処や治療を選ぶ第一歩になります。

次に、具体的な違いを整理していきます。

具体的な違いを分かりやすく整理するポイント

この二つの病気を見分けるときには、「症状の現れ方」「検査の結果」「治療の目的」が大きな手がかりになります。まず、症状の現れ方を比べると、ネフローゼ症候群では足や目のまわりのむくみが目立ち、尿には大量の蛋白が出ることが多いです。腎炎では血尿が目立つことがあり、時に血尿が赤く見えることもあります。高血圧や腎機能の低下が見られることもあります。次に検査の結果を見て判断します。蛋白尿の量が非常に多い場合はネフローゼの可能性が高く、赤血球や血色素の混ざった尿、蛋白が少ししか出ていない場合は腎炎のことが多いです。血清アルブミン値の低下はネフローゼの特徴のひとつです。治療方針も違います。ネフローゼはしばしばステロイドを使う治療が選択され、腎炎は原因に応じて免疫を抑える薬や炎症を抑える薬が使われます。いずれの場合も、専門の医師の診断と指示が大切です。以下の表は、代表的な違いを簡潔にまとめたものです。

e>特徴ネフローゼ症候群腎炎主な症状むくみ、蛋白尿が大量血尿、時にむくみ、蛋白尿も少量検査での特徴蛋白尿が大量、血清アルブミン低下血尿、赤血球沈着、蛋白尿は少量または中等量血圧・腎機能腎機能は保たれることが多いが、重篤化すると低アルブミン血圧上昇・腎機能低下がみられることが多い治療の基本方針免疫抑制薬などを用いることがある炎症を抑える薬、原因に応じた治療

ピックアップ解説

ねえ、ネフローゼ症候群の“タンパク尿”の話、今日は友達と雑談する感じで深掘りしてみよう。タンパク尿ってなんで起こるの？体の中のタンパクが、腎臓の filter を通って尿に混ざってしまう現象だよ。腎臓の糸球体という細い血管の壁が傷つくと、血液中の大事なタンパクがこぼれ出す。そうなると血液の蛋白濃度が下がって体がむくむようになるし、体のエネルギー源のような蛋白が足りなくなる。学校の給食で言えば、たくさんのタンパクがなくなると筋肉や体の修復力が落ちるのと同じ。けれど治療を始めれば、医師は適切な薬を使って filter の働きを回復させようとする。タンパク尿のサインを見逃さず、早めに受診することが大切だよ。そんなときは、尿検査の数値を家族で見比べるのも楽しい学習になるかもしれない。

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