主治医と執刀医の違いを完全解説：あなたの病院体験を変える基礎知識

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はじめに：主治医と執刀医の基本的な違いを正しく理解する

病院では「主治医」と「執刀医」といった用語をよく耳にしますが、実際には役割が異なります。主治医は患者さんの全体的な治療計画を長い目で考え、薬の処方や生活指導、検査の順番を決め、病気の経過を見守ります。執刀医は手術そのものを担当し、技術的な判断と手術の実行に責任を持ちます。この2つの立場は互いに協力して患者さんを治そうとしますが、日常の治療では果たす役割が異なるため混同しやすいのです。医師の専門性を理解しておくと、受診のときに自分の状態を正しく伝えやすくなります。

日々の診察で質問を準備する際にも、誰がどんな判断をしているかを知っていると話がスムーズになります。医療はチームで動くものなので、患者さん自身が情報を整理することがとても大切です。


この章ではまず基本を押さえ、次の章で具体的な違いを一つずつ確認します。どう違うのかを知ると、病院での会話が意味あるものになります。

例えば長期の治療が必要な病気では、主治医が薬の変更や検査の順番を決め、患者さんの生活習慣への配慮も考えます。この薬はどう効くのか、どんな副作用があるのか、日常生活で気をつけるべき点は何かといった質問に答えるのが主治医の役割です。執刀医は手術が必要なときに現れ、術式の選択やリスクの説明、術後の回復計画を詳しく話します。

手術が必要かどうかは医師の総合判断に基づき、他の治療と比較しながら決まります。

このように役割が分かれていることで、患者さんは納得して治療を選ぶことができるのです。

主治医の役割とは：連携と総合的な判断

主治医は患者さんの「長い付き合い」を想定して医療の入口から出口まで見守ります。診断が確定してからも、病状の推移を追い、検査の間隔を決め、薬の量を調整します。その際、複数の専門家と連携することが多いです。抗がん治療や慢性疾患の管理、妊娠を伴う治療など、長期的な治療では医師の視野が広くなります。

生活習慣の改善のアドバイスや、学校や仕事との両立を支える情報提供も重要です。病院の窓口や看護師さんとの連携も含めて、患者さんと家族の不安を取り除くことを心がけます。主治医は患者さんの希望を聞きつつ、科学的根拠と現実的な可能性を考慮して最適な道を提示します。

また、主治医は術前術後の管理を見据え、複数の選択肢を比較する「総合判断」を行います。薬物治療と手術治療のどちらが適しているか、副作用のリスクはどれくらいか、生活の質をどう保つかといった観点で判断します。この判断には患者さん本人の価値観も大きく影響します。医師同士の意見がぶつかった場合でも、患者さんの最善の利益を最優先に調整を試み、説明責任を果たします。こうした連携があるおかげで、患者さんは不安を抱えずに治療を受けられるのです。

執刀医の役割とは：手術の専門性と術後の説明

執刀医は手術の現場で技術的な判断を下し、手術を安全に進める責任を負います。術式の選択、麻酔の準備、手術中の出血管理、組織の扱い方など、医療技術の専門性が強く問われる場面です。

手術前には患者さんと家族に対して術式の選択肢とリスクを丁寧に説明します。術後には回復の見込み、予想される痛み、退院時期、リハビリの計画などを詳しく伝え、次のステップを共有します。手術は体の中で起こる大きな変化なので、術後の経過観察がとても大切です。

執刀医は手術の技術だけでなく、チーム全体の安全を守る役割も担います。感染予防の徹底、術後の痛みの管理、合併症のサインの観察など、術後の回復を早める工夫を日々考えています。術後の説明は、薬の使い方や抜糸のタイミング、傷口の手入れ方法など生活に直結する情報が多いです。患者さんが安心して日常生活に戻れるよう、医療スタッフと連携してサポートします。

e>比較項目主治医執刀医主な役割長期的な治療計画と全体管理手術そのものの実施と術式の選択判断の軸総合的・生活背景・検査結果技術的適合性と手術リスク術後の関与術後の薬や生活指導を継続術後の回復観察と説明

ピックアップ解説

執刀医って聞くと手術の現場で白いコートを着ている人を思い浮かべますが、私が体感したのはそれだけではないということです。実は手術の前後にある説明がとても大事で、執刀医は技術だけでなく患者と家族の気持ちを丁寧に整理してくれます。術式の違いを分かりやすい言葉と具体例で比較してくれるので、私たちは自分の価値観に合った選択をしやすくなりました。手術のリスクや回復の見込みを詳しく話してくれる姿は、緊張をほぐし、不安を減らす大きな力になります。だから執刀医は技術者であると同時に、患者のパートナーでもあると感じました。

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