子宮内膜炎と子宮内膜症の違いを徹底解説！この2つを正しく知れば病院での受診も怖くない

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はじめに：子宮内膜炎と子宮内膜症の違いを学ぶ意味

日常生活のなかで耳にすることが増えた“子宮内膜炎”と“子宮内膜症”ですが、名前が似ているため混同してしまう人も多いです。これらはどちらも子宮の内側に関わる病気ですが、原因・発生部位・症状・治療の考え方が大きく異なります。本記事は中学生でも理解しやすい言葉で、両者の違いを具体的に解説します。

まずは基本を押さえ、次に症状の出方や受診のタイミング、検査の流れ、治療の基本を順を追って見ていきましょう。最後にはよくある誤解についても触れ、正しい理解を深めることを目指します。

男女を問わず誰にとっても重要な「体の仕組み」と「病気のサイン」を知ることは、健康を守る第一歩です。

1. 基本の違いを押さえる：どこがどう違うのか？

子宮内膜炎は、子宮の内側を覆う膜である子宮内膜に炎症が起きる病気です。主に感染が原因となり、発熱や腹痛、膣からの分泌物の変化などが見られることがあります。治療は抗菌薬が中心で、早期治療が重要です。子宮内膜炎は急性のこともあれば慢性に長く続くこともあり、感染が原因であれば治療により症状が改善します。

一方の子宮内膜症は、月経時に血が子宮の外側へ異常に落ちてしまう現象が原因で、卵巣・卵管・腹腔内の組織に内膜組織が異常に付き着いて生じます。痛みが強く、しつこい腹痛や腰痛、性行為時痛、月経困難症などが特徴です。内膜組織は月経周期に合わせてホルモンの影響を受けて増減するため、慢性的な痛みが続くことが多いです。

この2つの大きな違いは原因と場所と痛みの性質です。炎症が起きるのは体の防御反応で、感染が関係していることが多いのに対し、子宮内膜症は組織の異常な場所移動とホルモンの影響が関与する慢性の痛みの病気という点で区別されます。

2. 症状の違いと受診のサイン

子宮内膜炎の主な症状は発熱、腹痛、腰痛、悪心、体のだるさ、異常な出血など、急性症状が出ることが多いです。性交痛は必ずしも現れませんが、下腹部の痛みが強くなることがあり、妊娠の可能性を含む婦人科的な受診のきっかけになります。発熱が伴う場合は感染症の可能性が高く、早急な受診が勧められます。

子宮内膜症の症状は慢性的な骨盤痛や腰痛、月経痛の強さや期間が長引く、排卵期の痛み、性交痛、腹部の違和感などが典型です。痛みは月経周期に合わせて変動することが多く、日常生活に支障をきたす場合があります。痛みの強さだけでなく、痛みが長期間続くかどうかも診断の重要ポイントです。

痛みの性質と月経の関係をメモしておくと、受診のタイミングを逃さずに済みます。急性の炎症なら急ぎの対応が必要ですが、慢性的な痛みが続く場合には婦人科での評価が重要です。

3. 診断の流れと検査のポイント

診断は医師の問診・視診・腹部エコーなどの画像検査から始まり、痛みの性質や月経の状況、既往歴を総合して判断します。子宮内膜炎が疑われる場合、血液検査で感染の有無を確認したり、膣分泌物の培養を行うことがあります。治療は原因に応じて抗菌薬や痛み止め、場合によっては抗炎症薬が処方されます。

子宮内膜症の診断には、腹腔鏡などの手術的検査が行われることがあります。これは内膜症がどこにどれくらいあるかを直接見るためで、正確な程度を評価するのに有効です。画像検査だけでは判断がつかない場合があるため、症状の経過と組織の分布を把握するための検査が必要になることがあります。

診断は早ければ早いほど治療の選択肢が広がります。特に内膜症は進行すると痛みが強くなることがあるため、早めの受診と継続的な経過観察が大切です。

4. 治療の基本と生活への影響

子宮内膜炎の治療は基本的に抗菌薬が中心です。感染が治まれば多数の場合で症状は改善しますが、再発を防ぐためには生活習慣の見直しや、性行為の衛生管理、適切な休養が重要です。重症例や合併症がある場合には入院が必要になることもあります。

子宮内膜症の治療は症状の程度と年齢、妊娠の希望の有無によって異なります。痛みを和らげるための鎮痛薬、ホルモン療法、場合によっては手術療法が選択されます。長期的には痛みの管理と生活の質の改善が目的となります。妊娠を望む場合の治療計画も個別に立てられます。

生活の質を保つためには、適度な運動・睡眠・ストレス管理が役立ちます。また、痛みが強いときは無理をせず、医師と相談して休養を取ることが大切です。

5. よくある誤解と正しい理解

よくある誤解のひとつは“痛みがないと大丈夫”という考えです。内膜症は痛みの感じ方が個人差が大きく、痛みが少なくても進行している場合があります。もうひとつは“妊娠すれば治る”という認識です。妊娠は症状を一時的に和らげることはありますが、内膜症自体は必ずしも治癒するわけではありません。正しい理解のためには、症状を軽視せず、定期的な婦人科検診と医師の指示に従うことが大切です。

医師と良好なコミュニケーションを取ることが、適切な治療と生活の調整につながります。自分の痛みの程度・月経周期・生活の影響を具体的に伝えることで、最適な治療方針が見つかります。

表で見る違いの要点

項目	子宮内膜炎	子宮内膜症
場所	子宮の内膜組織の炎症	腹腔内・卵巣・腹部の内膜組織の異所性増殖
原因	感染・細菌など	ホルモンの影響と組織の異常移動
主な症状	急性の腹痛・発熱・不正出血	慢性的な月経痛・腰痛・性交痛
治療の柱	抗菌薬・症状に応じた治療	ホルモン療法・痛み止め・手術もあり
妊娠への影響	感染の影響次第だが妊娠不能には直結しにくい	痛みや炎症が妨げとなり妊娠計画に影響を与えることがある

まとめと受診のヒント

子宮内膜炎と子宮内膜症は名前が似ていても原因・発生部位・痛み方が異なります。痛みが強い、期間が長い、月経痛がつらい、または発熱がある場合はすぐに受診しましょう。早期診断と適切な治療が、痛みのコントロールと生活の質の改善につながります。

ピックアップ解説

友だちと話していたとき、友だちは子宮内膜症の痛みを“月経が来るたびに腹部で小さなライオンが暴れているみたい”と表現していました。私もそんな風に例えると痛みのイメージが伝わりやすいと感じました。実はこの痛みの正体はホルモンの影響と組織の位置異常。痛みは個人差が大きく、休養と適切な治療で驚くほど改善することもあるのです。病院で医師と話す際には、この“痛みの強さ・周期・日常生活への影響”を具体的に伝えることが、ベストな治療への第一歩になります。

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