神経性過食症と過食症の違いを徹底解説｜見分け方・症状・治療のポイントを中学生にも分かりやすく

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神経性過食症と過食症の違いを徹底解説｜見分け方・症状・治療のポイントを中学生にも分かりやすく

神経性過食症と過食症は名前が似ていますが意味する内容がまったく別の病的な状態です。神経性過食症は英語で bulimia nervosa と呼ばれ、過食の発作と吐くなどの補償行為がセットになることが特徴です。対して過食症は一般的には binge eating disorder に近く、過食の発作はあるものの補償行為が伴わない、または稀であり、体重に影響が出やすいといった違いがあります。両方とも心の問題と体の健康の両方が影響しますが、現れ方や治療の道筋が異なる点が一番の分かれ目となります。家族や友達が困っているときには名前だけではなく、症状の現れ方や行動の傾向を観察することが大切です。ここでは、特徴・見分け方・対応のポイントを分かりやすく整理します。

例えば、過食の発作の後に体を守ろうとして吐くなどの補償行為があるかどうかで大きく変わります。また、体重の変動がどう現れるか、食べ物の制限に対する感情がどのくらい強いかも重要な手掛かりになります。

まずはそれぞれの特徴をざっくり解説

神経性過食症は過食の発作があり、それに続く補償行為がセットになりやすく、体重が安定しない不安定な状態を長く経験することがあります。発作は短時間に大量の食物を摂取することが多く、本人は状況を止めたいのに止まらない感覚を強く抱くことが多いです。発作の後には罪悪感や自己否定の気持ちが強く出ることがあり、喫食のコントロールを取り戻すために厳しいダイエットを行う場合もあります。補償行為には吐く、下剤の乱用、激しい運動、断食などが含まれることがあり、これが体に負担をかけ、歯や喉、胃腸にも影響を与えることがあります。発生頻度や重症度は人によって異なり、治療は個別に計画されるべきです。

一方、過食症は過食の発作が中心ですが補償行為を伴わない、あるいは不十分なケースが多く、長期的には体重が増えやすく、心身の疲れが溜まりやすい状態となります。食べ物に対する衝動の強さと向き合いながら、食べ方の習慣を見直すことが治療の中心になることが多いです。心理的には自己効力感の低下や不安感、自己評価の低さが関連することが多く、カウンセリングや認知行動療法などが有効な場合があります。

この章のポイントは、補償行為の有無と体重の変化が大きな分岐点になること、そして「自分を責めすぎない心のサポート」が治療の第一歩になることです。

違いを見分けるポイント3つ

ポイント1：補償行為の有無。神経性過食症には吐くなどの補償行為が見られることが多い。過食症ではこの行為は目立たないか、全くないこともある。

ポイント2：体重の動き。神経性過食症の方は体重が急に増えたり減ったりしにくく、安定していることが多いが、過食症では体重が大きく変動することが目立つ場合が多い。

ポイント3：心の状態。神経性過食症は自己評価の低下と罪悪感が強く出ることが多く、過食症では「欲求を抑えられない」という衝動の強さが中心に現れやすい。

いずれも専門家の診断が重要で、軽く見ず、早めの相談が大切です。家庭でも、発作を起こした人を非難せず話を聞くことが適切なサポートの第一歩です。

e>特徴神経性過食症過食症補償行為あり（吐く下剤激しい運動など）なしまたは少ない体重の変化安定または変動が緩やか大きく変動しやすい心理的つらさ強い罪悪感と自己評価の低下欲求を抑えられない感情が強い治療の焦点補償行為の克服と認知の修正過食の管理と行動療法

この違いを理解することで、家族や友達がどの段階にいるのかを見分けたり、専門家に相談するタイミングを判断したりしやすくなります。もし自分や身近な人に心当たりがある場合は、急がずに情報を集め、信頼できる大人や学校の相談窓口、地域の保健所などに相談してみましょう。早期のサポートが回復への大きな一歩になります。

ピックアップ解説

神経性過食症と過食症の違いについて話すとき、私たちは何気ない日常の言動が大きなヒントになると気づく。友だちが急に食べ物の話題ばかり持ち出したり、一日の中で食物の計画を過度に立てたり、食後の罪悪感をしつこく口にするようなら、話を聞く姿勢が大切だ。専門家の助けを借りることが自然な選択肢だと伝え、否定ではなく支えを示すことが最初の一歩だと思う。

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