アジソン病と副腎皮質機能低下症の違いを徹底解説！症状・原因・治療のポイントをわかりやすく解説

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アジソン病と副腎皮質機能低下症の違いをわかりやすく解説

みなさんは「アジソン病」と「副腎皮質機能低下症」という言葉を耳にしたことがありますか。

どちらも体の中の副腎という腺の働きが低下する病気ですが、原因や症状、治療のポイントには大きな違いがあります。

原発性と二次性の違いを理解すると、急な体調の変化が起きたときに何をすれば良いかが見えてきます。

この記事では、定義・症状・検査・治療・予後のポイントを、中学生にも分かる言葉で分解していきます。

最終的には、緊急時の対応や、日常での予防・管理のコツまで分かるようにまとめました。

まず大切なのは、原発性と二次性の違いです。原発性は副腎の外側の部分が自分自身の免疫や感染などの影響で壊れることによって、コルチゾールとアルドステロンの両方が不足します。一方、二次性は脳の下垂体や視床下部が十分な命令を出せなくなるため、コルチゾールが不足しますが、アルドステロンの産生は必ずしも低下しません。この違いが、日常の症状や治療の選択に直結します。

e>項目原発性副腎皮質機能低下症（アジソン病）二次性副腎皮質機能低下症定義副腎の外側の皮質が壊れることでコルチゾールとアルドステロンの産生が低下する病気。自己免疫や感染などが原因となることが多い。下垂体や視床下部の機能低下により、コルチゾール分泌が不足する状態。アルドステロンは比較的保たれることが多い。主な症状持続的な疲労感、体重減少、塩味を求める欲求、低血圧、色素沈着など。症状は急速に悪化することもある。疲労感、体重減少、低血糖、血圧低下が中心。色素沈着は少ないことが多い。検査のポイント血中コルチゾール低下、ACTH高値、アルドステロン低下。ACTH刺激試験で反応が乏しい。治療の基本グルココルチコイド補充療法とミネラルコルチコイド補充療法が必要になる場合が多い。慢性管理と緊急対応が重要。緊急対応と予後アジソン危機という急性悪化に対して、直ちに点滴とホルモン補充を行い、緊急時の追加用量を準備することが命を守る。治療を続ければ通常の日常生活が可能。

診断と治療のポイントをさらに詳しく

診断には、コルチゾール値とACTH値の測定、さらにはACTH刺激試験が重要です。原発性ではACTHが高く、コルチゾールが低くなることが多い一方、二次性ではACTHが低いか正常で、コルチゾール低下は見られます。治療は原則としてホルモン補充療法を長期にわたり行います。ストレス時には追加用量を事前に決め、体調が少しでも崩れたときは早めに医療機関を受診します。生活面では、塩分摂取と水分管理、規則正しい食事、十分な睡眠が体のリズムを整えます。子どもや学生の場合、成長や学業への影響を最小限にするため、医師と相談しながら最適な補充量を決めることが大切です。

ピックアップ解説

ねえ、アジソン病って、体のストレス対応窓口みたいな副腎がうまく働かなくなる病気なんだ。副腎皮質機能低下症という名前は、原因が副腎そのものか、それとも脳の指令系統かで違うんだよ。私の友達が運動部にいるとき、風邪をひくとすぐに体がだるくなると言っていた。検査の話を聞くと、最初はコルチゾールの量が少なく、ACTHが多いか低いかで判断するんだって。治療はホルモンを不足している分だけ補充するだけで、適切に管理すれば普通の生活を送れる可能性が高い。これは、体の仕組みを学ぶうえでとても大切な知識だと思う。

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