消化性潰瘍と胃炎の違いを徹底解説｜原因・症状・治療のポイントをわかりやすく

---

消化性潰瘍と胃炎の違いを正しく理解するための完全ガイド

「消化性潰瘍」と「胃炎」は、どちらも胃や十二指腸の調子が悪くなる病気ですが、根っこの原因・病態・治療法が違います。まず、胃炎とは胃の粘膜が炎症を起こして腫れたり、赤くなったりする状態を指します。これには急性と慢性があり、日常のストレス・飲酒・喫煙・薬（NSAIDsなど）・感染症などがきっかけとなることが多いです。対して消化性潰瘍は、胃の内壁や十二指腸の粘膜が深くただれて傷ができ、痛みや出血といった症状が現れやすい病気です。潰瘍は粘膜の表面だけでなく粘膜下層まで達することがあり、治療には粘膜を守るだけでなく、原因となる要因の除去が重要になります。ここで多くの人が混同しがちなポイントは、胃炎が炎症であるのに対して、潰瘍は粘膜の保護が破綻してできる傷であるという点です。炎症が強化されると潰瘍化へと進行するリスクもあり、両者には重なる場面があることを覚えておくことが大切です。感染性ヘリコバクター・ピロリ菌の有無や NSAIDs の長期使用の有無は、両方の病気に関係します。治療の基本は、原因を抑え、粘膜を修復することと、再発を防ぐ生活習慣の改善にあります。このように、同じ“胃の病気”として見られがちですが、病態や治療の観点からは別物として理解することが重要です。これからの段落で、さらに具体的な違いを詳しく見ていき、どのように診断・治療が選ばれるのかを紹介します。

違いを見極めるポイント

ここでは、医療現場でよく使われるポイントを、症状・原因・検査・治療・生活上の注意の順に整理します。

まず症状ですが、胃炎は胃部の痛み・むかつき・はき気・胃の不快感が断続的に現れることが多く、急性の場合は突然の痛みや吐血・黒色便などの深刻なサインが出ることがあります。一方、消化性潰瘍は痛みが食事によって変化することが多く、空腹時痛や夜間痛が強く出ることがあります。次に原因ですが、胃炎はストレス・感染・薬剤の影響が混じることが多く、潰瘍の場合には慢性的な炎症と粘膜の保護機能の低下が組み合わさって深い傷ができます。検査としては、内視鏡検査が鍵となり、粘膜の状態・傷の深さ・出血の有無を直接観察します。ピロリ菌の検査や血液検査・尿検査が併用されることもあります。治療は、原因に応じて抗生物質の投与・酸分泌を抑える薬の使用・粘膜保護薬・生活習慣の改善が中心です。特にNSAIDsを長く使う人は、胃や十二指腸の粘膜を傷つけやすいので、医師の指示の下で薬の見直しが必要です。最後に、生活面の注意としては、喫煙を控える、過度のアルコールを避ける、規則正しい食事、過度に空腹を作らない、過食を避けるといった基本を守ることが再発防止につながります。これらの要素を総合して判断することで、医師は胃炎と潰瘍のどちらか、または両方を適切に診断・治療します。

症状・検査・治療の違いと生活への影響

さらに具体的な症状の差を挙げていくと、胃炎の場合は胸やけを伴うことがある一方で、潰瘍は強い痛みが長く続くことが特徴です。出血が起こると鉄欠乏性貧血や便の色が黒くなるなどのサインが現れ、緊急受診が必要になることもあります。検査では内視鏡のほか、ピロリ菌検査や血液検査、時には胃の酸の量を測る検査などが行われ、病変の深さや広さを評価します。治療方針は病変の程度により異なりますが、万能薬はありません。生活への影響としては、食事の内容と回数を見直すこと、ストレスを減らすこと、睡眠を整えることが重要です。特に潰瘍の場合は痛みが長く続くことがあり、痛みを避けるために食事のペースを工夫したり、就寝前の飲食を控えるなどの生活習慣の調整が必要です。薬物療法と生活習慣の組み合わせで、治癒へ向かう道のりは人それぞれですが、適切な治療を受けることで早く回復するケースが多いです。医療機関での定期的なフォローアップや、自己判断で薬を中断しないことが健康を守るコツです。

ピックアップ解説

友達と昼休みに胃炎の話題になったとき、私はこう答えました。胃炎は胃の粘膜が炎症を起こしている状態で、痛みや不快感が出るのが特徴です。ストレス、睡眠不足、薬の乱用、アルコールなど生活習慣が影響します。ピロリ菌の話題にも触れ、菌がいると粘膜が傷つきやすくなること、そしてNSAIDsの長期使用が悪化要因になることを伝えました。重要なのは、薬だけに頼るのではなく、食事のリズム・適度な運動・禁煙・規則正しい生活が根本的な予防になるという点です。私たちは、胃炎の痛みをどう感じるかで友人と会話を展開し、夜間痛や空腹時痛の捉え方、検査の意味、治療薬の作用など、専門用語を避けつつ日常語で説明する練習をしました。いずれにせよ、健康を守る第一歩は自分の生活習慣を見直すことだと実感しました。

---