肺うっ血と肺高血圧の違いを徹底解説｜症状・検査・治療のポイント

---

肺うっ血と肺高血圧の基本的な違いを理解しよう

この解説では肺うっ血と肺高血圧という2つの言葉が、どう違うのかを分かりやすく整理します。

肺うっ血は肺の組織に水分がたまる状態を指し、主な原因は左心臓の働きの低下です。左心房や左心室がしっかり血液を受け渡せなくなると、血液が肺の毛細血管に逆流して水分がしみ出し、息苦しさや咳などの症状を引き起こします。

一方、肺高血圧は肺の動脈の圧力自体が高くなる状態です。肺動脈の圧力が上がると、右心臓が血液を肺へ送る仕事を一生懸命行わなければならず、長く続くと疲れやすさや息切れが増えます。

この2つは原因・場所・治療の方向性が異なるため、同じ肺に関係する病気でも別々の対応が必要です。


より詳しく知ると、あなたや家族が体調の変化に気づいたときに、医療機関を受診するべきサインを見抜く手助けになります。次のセクションでは、それぞれの状態がどんなときに起こるのかをさらに詳しく見ていきます。

肺うっ血とはどんな状態か

肺うっ血は、左心臓の機能不全が原因で血液が肺の毛細血管に長時間滞留し、水分が肺の組織へ染み出す状態です。これが進むと肺胞の水分量が増え、呼吸が重く感じられます。夜間に息苦しさが増す、横になると息がしづらいと感じる、喀痰に泡のような水分が混じるといった特徴が出ることがあります。

診断には胸部X線で肺の水分増加の兆候を探したり、心臓の機能を調べるエコー、血液検査のBNP値などが使われます。治療は左心機能の改善と水分のコントロールが中心で、利尿薬の使用や酸素投与、適切な薬物療法が選択されます。

生活面では塩分の摂取を控え、体重の急な変化に注意すること、規則正しい睡眠と適度な運動を続けることが重要です。薬の飲み忘れや副作用には特に注意が必要で、医師の指示を守ることが最も大事です。

肺高血圧とはどんな状態か

肺高血圧は肺の動脈の内壁が厚くなり、血管が狭くなってしまうことで、動脈内の圧力が高くなる病気です。原因は多岐にわたり、遺伝的な要因、長期の酸素不足、特定の病気の影響、あるいは慢性肺疾患などが関係します。初期は自覚症状が少なく、運動時の息切れや疲れやすさが主なサインです。病気が進むと安静時にも息苦しさを感じることがあり、胸の痛みやめまいを伴う場合もあります。診断には右心エコーや右心カテーテル検査などで肺動脈圧を測定し、血液検査や心電図と組み合わせて総合的に判断します。治療は原因疾患に応じて異なり、血管を拡張させる薬、心臓の機能をサポートする薬、場合によっては抗凝固療法などが使われます。最近は薬の選択肢が増え、適切な治療を早期に始めることで日常生活の質を保ちやすくなっています。生活習慣としては喫煙を避け、体重を管理し、感染症対策を徹底することが大切です。

どう見分ける？日常の症状と検査のヒント

肺うっ血と肺高血圧を正しく見分けるには、日常の症状の特徴と検査結果を組み合わせて判断します。肺うっ血では夜間の息苦しさ、胸の圧迫感、足のむくみ、急な呼吸の悪化が目立つことが多いです。胸部X線やエコー、BNPといった検査で左心機能の状態を確認します。肺高血圧は運動時の息切れが主な症状で、安静時には軽いことが多い場合があります。右心エコーや右心カテーテル検査で肺動脈圧を直接測定して判断します。両方が同時に存在するケースもあり、治療は総合的に計画されます。結局のところ自己判断は危険です。体調に変化を感じたら早めに医療機関を受診し、定期的なフォローアップと適切な薬物療法を受けることが長い目でみて重要です。

項目	肺うっ血（左心不全関連）	肺高血圧
原因	左心系の機能不全	肺動脈の圧力上昇
主な症状	夜間の息苦しさや水腫のサイン	運動時の息切れ
診断のポイント	胸部X線・エコー・BNP	右心エコー・右心カテーテル
治療の方向	利尿薬と左心機能の改善	血管拡張薬など肺血管対策

重要ポイント いずれの状態も初期には自覚症状が穏やかで見逃されやすいことがあります。

自己判断は避け、体調に変化があれば早めに受診しましょう。定期的な検査と適切な薬物療法が、長い目でみて最も大切な要素です。

ピックアップ解説

今日は肺うっ血についての雑談風小ネタをお届けします。肺うっ血という言葉を聞くと、真っ先に“肺に水がたまる”イメージが頭に浮かぶ人が多いでしょう。実はそれだけではなく、体の循環のバランスが崩れることで起こる現象の一部です。左心臓がポンプとして十分に働かなくなると、血液が肺へ戻る経路で圧が上がり、水分が肺の組織へ染み出します。これを防ぐためには、左心の機能を支える薬や、日常生活での水分・塩分バランス、睡眠のとり方が大切です。反対に、肺高血圧は肺の動脈自体の圧力が高くなる病気で、右心臓の負担が増えます。私たちが知っておくべきのは、これら二つは別の病態である一方、同時に起こることもあるという点です。だからこそ、息苦しさを感じたら自己判断せず、専門の先生に診てもらうことが最良の対応です。自分の体としっかり対話し、適切な治療を受けることが、長い人生を健康に過ごす第一歩になります。

---