ネフローゼ症候群とループス腎炎の違いを徹底解説｜症状・原因・治療を中学生にもわかる言葉で

---

ネフローゼ症候群とループス腎炎の違いを徹底解説

まずは基本の定義から説明します。ネフローゼ症候群は腎臓の濾過をつかさどる糸球体の機能がうまく働かなくなることで、尿へ大量の蛋白質が漏れ出す状態を指します。主な特徴は強い蛋白尿、低アルブミン血症、むくみ、脂質の変化などが同時に現れることです。これらのサインが揃うと、日常生活に影響が出やすく、風邪のような軽い症状だけでなく体のだるさや食欲の変化も起こりえます。

さらに、蛋白尿の程度は人によって差があり、3.5 g/日を超える場合には「ネフローゼの基準」を満たすことが多いと考えられています。むくみは特に目の周りや足首に現れやすく、朝起きたときに気づくことが多いです。

治療は原因によって異なりますが、一般的には利尿薬の使用、塩分の制限、蛋白質の適切な摂取量の管理、そして時には免疫の反応を抑える薬が選択されます。教育や生活習慣の改善も重要で、運動の範囲や睡眠を見直すことが再発を防ぐ一助になります。

対してループス腎炎は全身性の自己免疫疾患であるSLEが関与する腎の病変です。SLEの患者さんでは、免疫系が体の細部を攻撃してしまい、腎臓の組織にも異常な免疫反応が入り込みます。その結果、腎臓の濾過機能が傷つき、蛋白尿や血尿、時には腎機能の低下が短期間に現れることがあります。

ループス腎炎は病気の活動度に応じて治療の強さが変わり、免疫抑制薬（例えばステロイドや他の免疫抑制剤）を使うことが多いです。

また、補体の減少や抗体の変化が検査で現れることがあり、抗核抗体の値や抗DNA抗体の存在が診断のヒントになります。医師は定期的な血液検査や腎機能のチェック、時には腎生検で病変の詳しい状況を確かめ、治療計画を決めます。

e>項目ネフローゼ症候群ループス腎炎定義腎臓の糸球体が漏過を起こす一連の症状の総称全身性自己免疫疾患SLEに伴う腎臟の炎症主な原因腎臓の機能障害や遺伝・感染・薬剤性など多岐SLEという自己免疫反応典型的な症状強い蛋白尿、低アルブミン血症、むくみ、脂質異常蛋白尿・血尿・高血圧・腎機能の低下診断のポイント血液検査・尿検査・腎生検が必要な場合あり病歴（SLEの有病歴）・血液検査・腎生検治療の方針利尿薬・塩分制限・場合により免疫抑制薬免疫抑制薬の使用、病状に応じた個別化治療

見分け方のポイントとよくある質問

医師が見分ける際には、病歴、身体検査、検査データを総合して判断します。蛋白尿の量だけでなく、血尿の有無、血圧、腎機能、補体の数値、抗核抗体の有病歴などが判断材料になります。

また、ネフローゼ症候群が単独で起こる場合と、ループス腎炎が関与している場合では治療の方向性が異なるため、正確な診断が大切です。検査のうち腎生検は痛みを伴いますが、腎臓の組織を直接調べる最も確かな方法の一つです。

生活面では、塩分の過剰摂取を控え、適度な運動と睡眠を心がけることが回復のサポートになります。

• 蛋白尿の量や性質を記録することが、診断と治療の指針になります
• 全身の症状（発熱、関節痛、日焼け後の悪化など）がある場合はSLEの可能性を示す手掛かりになる
• 腎生検が必要かどうかは個別の状況によります。医師とよく相談してください

最後に、これらの状態は適切な医療を受ければ管理可能なものです。自己判断で治療を変えず、必ず専門の医師の指示に従いましょう

ピックアップ解説

ねえ、ネフローゼ症候群について、先生は“腎臓のろ過機能がうまく働かなくなること”と説明してくれたけど、実はそれだけじゃなくて生活にも大きく関係してるんだ。ネフローゼは蛋白尿やむくみ、脂質の変化をセットで起こす症状の集合体。だから、検査結果を見て“腎臓がどう働いているか”を知ることが大事。生活で注意するポイントは塩分控えめ、過度な運動を避ける、十分な睡眠と適度な休憩。ループス腎炎と混同されがちだけど、ループス腎炎はSLEという病気が原因で腎臓に炎症が起きる特定のパターンの一つ。ふたりが混ざると薬の選択も変わる。話をしていると、病気の“原因と治療の現実”が、科の話だけでなく日常の食事や生活の工夫にも結びつくことがわかってきた。

---