睡眠時無呼吸症候群と閉塞性睡眠時無呼吸症候群の違いを徹底解説｜原因・症状・治療のポイント

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「睡眠時無呼吸症候群」と「閉塞性睡眠時無呼吸症候群」の違いを正しく理解する

睡眠時無呼吸症候群(SAS)と閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)は、耳にしたことがある人でも混同していることが多いキーワードです。

この二つは「違いがある」という点だけを覚えるのではなく、どのような原因で起こり、どんな症状が出やすいか、どうやって診断・治療を進めるかという点まで理解すると、日常生活での予防や早期発見につながります。

本記事では、中学生にも分かる言葉と順序で、違いの全体像から具体的なポイント、家庭での対処法まで丁寧に解説します。


まずは結論を先に提示します。睡眠時無呼吸症候群は眠っている間に呼吸が止まる症状の総称で、閉塞性睡眠時無呼吸症候群はその中でも「気道の物理的な塞がれ」が原因のタイプを指します。

続いて、違いを理解する上で大切な3つの視点を整理します。まず一つ目は「定義と分類」、二つ目は「症状と診断の道筋」、三つ目は「治療と予防の実践」です。

これらを順番に見ると、どのタイプが疑われるか、どうやって検査を受けるべきか、どの治療法が向いているかが見えやすくなります。

それでは、詳しい説明に入ります。


<strong>注意したいポイントは、OSASは成人に多い一方、子どもにもOSASに似た症状が見られることがあるという事実です。年齢に応じた診断基準を理解することが大切です。

1. 定義と原因の違い

睡眠時無呼吸症候群(SAS)は、睡眠中に呼吸が十分に行われない状態を指す総称です。これは呼吸が一時的に止まる「無呼吸」が起きるたびに体が酸素不足を感じ、脳が目覚めを促すことがあります。この繰り返しが睡眠の質を著しく低下させ、日中の眠気や集中力の低下を招きます。SASには複数のタイプがあり、代表的なのは「閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)」と「中心性睡眠時無呼吸症候群(CSAS)」です。OSASは気道が物理的に塞がれて呼吸が止まるタイプで、喉の筋肉が緩むことが主な原因です。対してCSASは呼吸をコントロールする脳の信号が弱くなることで起こります。OSASとCSASの違いは治療方法にも影響します。OSASは呼吸を確保するマスク療法（CPAPやマウスピース、睡眠姿勢の工夫など）が有効な一方、CSASでは脳の信号の改善を狙った治療が中心となることが多いです。


OSASは男性に多い、肥満や首回りのサイズ、喫煙、喉の構造などがリスク因子として関係します。一方、CSASは中枢性の問題が強く、慢性疾患や薬の影響、脳の機能障害などが関係することがあります。

2. 症状と診断の違い

両者の症状には共通する部分もありますが、見分け方にはコツがあります。OSASの特徴は「日中の強い眠気」「睡眠中のいびきが大きい」「眠っている間の呼吸が途切れることがある」といったサインです。家庭ではいびきの有無、息をする途中で止まっているように見える場面、朝の頭痛やのどの渇きなどを観察します。CSASは夜間の無呼吸だけでなく、 nocturnal arousals（夜間の覚醒）や呼吸パターンの乱れが目立つことがあります。診断は医療機関で行われ、睡眠ポリグラフィーと呼ばれる検査で呼吸、心拍、脳波、酸素濃度などを総合的に評価します。OSASはこの検査で気道閉塞のパターンが明確になるのが特徴です。


家庭でできることとして、睡眠時の姿勢（仰向けを避ける）、規則正しい生活、体重管理などはOSASの症状を緩和する場合があります。CSASの診断には神経内科的な評価が必要になることが多く、薬剤や併存疾患の有無も考慮されます。

3. 治療と予防の違い

OSASの治療は原因に応じて選択します。まず最も一般的なのは連続気道正圧装置 CPAP と呼ばれるマスク療法です。睡眠中に気道を開いた状態を保ち、無呼吸を減らす効果があります。次に、寝る姿勢の工夫（横向きで眠る、枕の高さを調整する）、体重管理、喉の筋力を高める運動、喉の手術など、生活習慣を整える治療が併用されることが多いです。子どもや妊婦、特定の病状がある人には別の対応が求められます。CSASは根本的な原因が中枢性の問題であるため、 CPAP だけで十分でない場合があります。薬物治療や治療法の組み合わせ、併存する病気の治療を重視します。


予防の観点では、適正体重の維持、喫煙やアルコールの控えめ、夜更かしを避ける生活リズムの確立が有効です。特にOSASでは睡眠の質を高める環境づくりが大切です。

e>項目睡眠時無呼吸症候群（SAS）閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）定義睡眠中の呼吸が一時的に止まる/減少する総称気道が物理的に塞がれて生じるSASの一タイプ主な原因様々なタイプを含む喉の筋肉の緩みによる気道閉塞診断の要点睡眠ポリグラフィーで評価気道閉塞のパターンが明確治療の基本原因に応じた個別治療CPAP、姿勢療法、喉の対処などが中心年齢・性別の傾向成人に多いが子どももあり成人に最も多い食事・生活習慣との関係が強い

このように、SASは総称でOSASはその中の一タイプという関係です。

違いを正しく知ることは、適切な検査・適切な治療につながります。

もし自分や家族に睡眠中の無呼吸のサインがあると感じたら、焦らず専門の医療機関を受診してください。

早期に診断を受けるほど治療の選択肢が増え、日中の生活の質も大きく改善します。

ピックアップ解説

閉塞性睡眠時無呼吸症候群について友だちと雑談する形で深掘りします。実は“閉塞”という言葉には、眠っている間に喉の筋肉が緩んで気道が道を塞いでしまう、という身近な原因が含まれています。例えば、寝ている体勢が横向きでないと呼吸が止まりやすいとか、体重が増えると喉周りの脂肪が増えて気道が狭くなる、などの日常の要因が結びつくことが多いです。友だちは「ただのいびきだと思っていたら大間違いだよ」と言います。実際にOSASは睡眠の質を落とし、日中の眠気や集中力の低下、時には高血圧や心臓のリスクにもつながり得る病気です。だからこそ、健康的な生活習慣と早めの検査・治療が大切。話の終盤には、家族や学校の先生と一緒にできる対策をつくるアイデアも出します。

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