摂食嚥下障害と摂食障害の違いを徹底解説｜中学生にもわかるやさしいポイント

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摂食嚥下障害と摂食障害の違いを理解する基本

この記事では、摂食嚥下障害と摂食障害の違いを、難しい医療用語をできるだけ避けて説明します。摂食嚥下障害は、食べ物を口から喉へ、そして食道へ安全に送る体の機能がうまく働かない状態のことを指します。食べ物が飲み込みにくい、むせやすい、咳が出るといった症状が現れます。原因は脳の病気、神経の問題、年をとることに伴う機能低下などさまざまです。これに対し、摂食障害は心の問題から生じる病もので、食べ物や体重、体形を過度に心配することから食べる量が極端に減ったり、反対に過食と嘔吐を繰り返したりします。摂食障害には、主に拒食症や過食症などの種類があり、身体だけでなく心の健康にも大きな影響を与えます。

摂食嚥下障害とは何か

摂食嚥下障害とは、食べ物を安全に飲み込むための機能が障害される状態のことを指します。嚥下（えんげ）は舌・喉・喉仏の筋肉・神経が協力して食べ物を喉の奥へ送る過程であり、ここがうまくいかないと誤嚥（ごえん）と呼ばれる食べ物が気管に入るリスクが高まります。高齢者や脳卒中、神経筋疾患、長期の病気療養をしている人に多く見られます。症状には、食事中の咳、むせ、のどの痛み、食物の飲み込みが遅い、食事を途中で諦めてしまう、蒸し暑い感じで口の中が渇くなどが挙げられます。安全な飲み込みの確保や誤嚥の予防が重要で、嚥下訓練や食形態の工夫、場合によっては栄養補助食品の使用が必要になることがあります。

摂食障害とは何か

摂食障害は、主に心の健康の問題が原因で発生します。身体の外見や体重への強い執着、食べ方への過度なコントロール、そして食べた後の罪悪感や自己評価の低下などが特徴です。思春期の青年や若い女性に多いと言われますが、男性にも起こりえます。摂食障害には拒食（やせすぎを目指して過度に食事を制限するケース）や過食・嘔吐を繰り返すケース、過食とともに体を排出するための下剤や過度な運動を行うケースなど、複数の形があります。身体には栄養不足や月経の異常、心の負担によるうつ症状など、長期的な影響が出ることが多く、早期の専門家の支援が大切です。家族や学校、先生が早めに気づき、専門の医師・心理士・栄養士と連携して取り組むことが改善の鍵となります。

見分け方と日常のケア

摂食嚥下障害と摂食障害は似ているようで原因や対応が異なるため、日常生活での観察と適切な対応が重要です。家族が適切な情報を持ち、早めに専門家へ相談することが大切です。日常のケアとしては、食事の形態を工夫し、急いで食べさせないこと、喉に負担をかけない姿勢で座ること、十分な水分と休憩を取ることなどが挙げられます。摂食嚥下障害が疑われる場合は、むせや呼吸みられる異常、声の変化、喉の痛みなどを注意深く観察し、専門医の診断を受けることが必要です。摂食障害の場合は、食事の規制が過剰であれば心理的サポートが欠かせません。家族は批判を避け、共感的な姿勢で話を聞き、適切な治療チームにつなぐことが大切です。

また、早期発見のポイントとして、短期間で大きく体重が変動する、食事以外の場面でも過度な食事コントロールを続ける、体の形や体重について繰り返し強い不安を感じる、などのサインを見逃さないことが大切です。

e>用語意味摂食嚥下障害食べ物を喉へ安全に送る機能の障害摂食障害心の健康の問題から起こる、食べ物・体重への過度な執着

日常生活での注意点

日常生活での具体的な注意点を挙げます。摂食嚥下障害の場合は、食事の形状を柔らかく、薄く、刻んだものにする、よい姿勢で座って咀嚼する時間をとる、誤嚥を防ぐために小さな一口ずつを心がける、食事中に会話を控えめにするなどが役立ちます。飲み込みにくい人には十分な水分と栄養を確保する工夫が必要です。摂食障害の場合は、急なダイエットは避け、カロリーや体重の話題を安易に家族間で取り上げない、ストレス対処法を身につける、適切な栄養指導を受ける、心理士とのセラピーを継続するなどが推奨されます。これらの方法は、医師・看護師・栄養士・心理士といった専門家の指導のもとで行うことが安全です。

よくある誤解と正しい情報の取り扱い

「摂食嚥下障害は高齢者だけの問題」「摂食障害はダイエットの失敗だけが原因」などの誤解が広がりやすいですが、実際には異なる背景があります。摂食嚥下障害は神経や筋肉の機能低下、病気、手術後の影響などが関係し、食べ物を飲み込む安全性を誰もが脅かす可能性があります。一方の摂食障害は心理的要因が大きく関係しており、治療には心理的サポートと栄養サポートの両方が必要です。正しい情報を得るには、信頼できる医療機関や公的機関の解説を参考にし、誤解を広めるSNSの情報に振り回されないようにすることが大切です。

ピックアップ解説

友達と学校の昼休みにこの話をしていて、摂食嚥下障害と摂食障害って、名前は似てるけど本当に別の悩みなんだなと感じた。摂食嚥下障害は体の機能の問題で、食べ物を飲み込みにくい、むせるといった現れ方をする。一方、摂食障害は心の問題で、体重や体形への不安が食べ方を変える。だから同じ『食べることの問題』でも、対処法は大きく違う。家族が話を聞き、医療の道につなぐことが大事だね。

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