筋電図と誘発筋電図の違いを徹底解説！何を測るのか、どう見分けるのかを中学生にも分かる言葉で

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筋電図と誘発筋電図の基本的な違い

筋電図と誘発筋電図は似た名前ですが、測るものと目的が異なります。筋電図は筋肉の細胞から発生する電気信号を直接記録して、筋肉そのものの機能を評価します。一方、誘発筋電図は神経から筋肉へ伝わる信号の伝導速度や伝達の正確さを調べる検査です。つまり筋肉の機能を見るのか、神経の伝達機能を見るのかという大きな違いが出てきます。医療現場では痛みやしびれ、筋力の低下などの症状があるときに、原因を特定するためにこれらの検査が組み合わされます。

筋電図は通常、局所的な筋肉の変化を拾います。針を筋肉に挿す needle EMG と、体表に貼る電極を使う表面筋電図の2つの方法があり、痛みの感じ方や検査の難易度が異なります。誘発筋電図は、体の中で神経がどのくらい速く電気信号を伝えるかを測定します。例えば手の指先の神経や脚の末梢神経の入口部分など、神経経路の長さが長い部位で検査することが多いです。これにより、神経疾患か筋肉疾患かを区別しやすくなります。

検査結果の読み方は専門家でも難しく見えることがありますが、基本的な考え方はシンプルです。筋電図では筋肉の自発活動が少ない健常者では静かな状態で安定していますが、何らかの病気があると自発活動がみられることがあります。誘発筋電図では神経の伝導時間が長い、波形の形が崩れる、伝導速度が低下するなどの所見があれば神経障害の可能性が高くなります。検査の順序や準備、患者の体位、呼吸、緊張状態なども結果に影響します。

検査の流れと測定される情報

検査の準備は比較的シンプルです。患者は診察室で座位または仰向けの体位につき、検査を受ける部位を露出します。医師はまず説明をして、同意を得てから開始します。筋電図部分では細い針状の電極を筋肉に挿入することがあり、痛みは人によって感じ方が異なります。針は筋肉の運動を阻害しない程度の深さで挿入され、少量の不快感が伴うことがあります。表面筋電図の場合は小さな電極パッドを皮膚の上に置くため、痛みはほとんど感じません。誘発筋電図では神経を電気刺激して信号を筋肉に伝える様子を測定します。刺激の強さはごく控えめで、刺激の数は検査部位ごとに異なります。全体の検査時間は部位数にもよりますが、通常30分から60分程度です。検査中は体を動かさず、リラックスすることが重要です。検査後は少量の出血や内出血が起こることがありますが、通常は数日で治まります。検査の結果は神経や筋肉の状態を示す波形や伝導速度、筋電の振幅などの指標で判断されます。医師はこれらの情報を総合して、神経の伝達機能の障害か筋肉の問題かを判断します。必要に応じて追加の検査が提案されることもあります。

e>特徴筋電図誘発筋電図測定対象筋肉の活動と自発活動神経の伝導と伝達速度主な測定方法針電極または表面電極による筋電の記録神経刺激と筋肉の反応の測定痛みの程度針を使う場合は多少の不快感刺激時に軽い刺激感診断の主な用途筋肉の病気かどうか、筋原性の問題神経伝導障害の有無・程度

ピックアップ解説

ねえ、誘発筋電図って、筋肉が動くために神経が送る信号の道を探る検査だと思って。普段は神経と筋肉が仲良く連携して動くけど、どちらかに問題があると動きがぎくしゃくしたり、力が入りにくくなったりするよね。誘発筋電図はその道のりをじわじわと追いかけるような検査で、神経をわざと刺激して信号を筋肉に伝える様子を測るんだ。検査中はちょっとピリッとすることもあるけど、医師が丁寧に進めてくれるし、知っておくと自分の体を理解するヒントになるよ。

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