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アクシデントと医療過誤の違いを徹底解説:医療現場の事故と過失の境界線を中学生にもわかる言葉で解く

アクシデントと医療過誤の違いを徹底解説:医療現場の事故と過失の境界線を中学生にもわかる言葉で解く
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小林聡美

名前:小林 聡美(こばやし さとみ) ニックネーム:さと・さとみん 年齢:25歳 性別:女性 職業:季節・暮らし系ブログを運営するブロガー/たまにライター業も受注 居住地:東京都杉並区・阿佐ヶ谷の1Kアパート(築15年・駅徒歩7分) 出身地:長野県松本市(自然と山に囲まれた町で育つ) 身長:158cm 血液型:A型 誕生日:1999年5月12日 趣味: ・カフェで執筆&読書(特にエッセイと季節の暮らし本) ・季節の写真を撮ること(桜・紅葉・初雪など) ・和菓子&お茶めぐり ・街歩きと神社巡り ・レトロ雑貨収集 ・Netflixで癒し系ドラマ鑑賞 性格:落ち着いていると言われるが、心の中は好奇心旺盛。丁寧でコツコツ型、感性豊か。慎重派だけどやると決めたことはとことん追求するタイプ。ちょっと天然で方向音痴。ひとり時間が好きだが、人の話を聞くのも得意。 1日のタイムスケジュール(平日): 時間 行動 6:30 起床。白湯を飲んでストレッチ、ベランダから天気をチェック 7:00 朝ごはん兼SNSチェック(Instagram・Xに季節の写真を投稿することも) 8:00 自宅のデスクでブログ作成・リサーチ開始 10:30 近所のカフェに移動して作業(記事執筆・写真整理) 12:30 昼食。カフェかコンビニおにぎり+味噌汁 13:00 午後の執筆タイム。主に記事の構成づくりや装飾、アイキャッチ作成など 16:00 夕方の散歩・写真撮影(神社や商店街。季節の風景探し) 17:30 帰宅して軽めの家事(洗濯・夕飯準備) 18:30 晩ごはん&YouTube or Netflixでリラックス 20:00 投稿記事の最終チェック・予約投稿設定 21:30 読書や日記タイム(今日の出来事や感じたことをメモ) 23:00 就寝前のストレッチ&アロマ。23:30に就寝


アクシデントと医療過誤の違いを正しく理解する

日常生活の中で「アクシデント」という言葉と「医療過誤」という言葉は混同されがちですが、病院や診療所で使われる場面では大きな意味の差があります。まずアクシデントは“予期せず起こる出来事”を指します。原因が人の判断ミスや技術不足だけではなく、機械の故障、薬の取り違えが起きる偶発的な現象も含みます。医療現場では、検査の順番の遅れ、機器の故障、院内の手順のすれ違いなどがアクシデントとして扱われることがあります。こうしたケースの多くは“誰かを責めること”を目的とせず、再発を防ぐための改善対象として扱われます。

次に医療過誤とは、医療従事者が適切な標準医療を逸脱した結果として患者に損害が生じるケースを指します。医療過誤が成立するには、①標準的な治療の基準が存在する、②その基準から外れた判断・行動がある、③その結果として患者に具体的な被害が生じた、という三つの要素が揃うことが多いです。法的には過失の有無と因果関係の評価が重要で、訴訟・賠償の対象になることがあります。

この二つを混同すると、患者さんや家族が混乱したり、医療機関側の適切な対応を遅らせたりする可能性があります。正確な理解のポイントとしては「原因は何か」「誰が責任を負うべきか」「法的な扱いはどうなるか」を分けて考えること、そして「再発防止のための改善が優先されるかどうか」を見極めることです。


<table>観点アクシデント医療過誤意味予期せず起こる出来事、原因が人の過失とは限らない医療従事者の過失または標準治療の逸脱による損害責任必ずしも責任を問わない責任が問われる可能性が高い法的扱い事故報告・再発防止が中心医療過誤として訴訟・賠償の対象table>

この章の要点をもう一度まとめると、アクシデントは原因が多様で必ずしも責任の問題ではないのに対し、医療過誤は標準治療の逸脱と因果関係が絡む法的な評価対象であるという点です。病院側は再発防止の仕組みづくりを進め、患者側は必要な情報を正しく得て適切な支援を受ける権利があります。


具体的な見分け方と日常での注意点

現場での判断ポイントや、家族・患者としての対処方法を解説します。アクシデントの例には機械の故障、薬剤の取り違い、手術中の偶発的な現象があります。これらは過失の有無にかかわらず記録を残し、原因を分析して再発防止策を立てることが大切です。医療過誤の場合には、医療従事者の判断履歴、薬剤の管理記録、手術のプロセスなどを検証します。

患者さん側の対応としては、直ちに医師・看護師に質問する、第三者機関の相談窓口を利用する、記録を保全する、必要であれば法的助言を受ける、などが挙げられます。

  • 事実の記録をとる: 日時・場所・担当者・起きた出来事を具体的に書く。
  • 原因の仮説を複数立てる: 一つの説明に固執せず、複数の可能性を検討する。
  • 専門家の意見を求める: 弁護士や医療安全委員会、監督機関などに相談する。

最後に覚えておくべきは、医療機関は透明性を高め、被害の回復と再発防止を両立させるべきという点です。患者さんと家族の安心のためにも、正しい情報を持ち、適切なサポートを受ける権利があります。

これらを理解しておくと、病院での経験が不安だけで終わらず、次に進むための力になります。

ピックアップ解説

友達とカフェで雑談しているとき、医療過誤とアクシデントの話題に自然に突入した。Aさんは『医療過誤って、医者がミスしたことだけを指すんだよね?』と質問する。私は『いや、過失があっても必ずしも全てが医療過誤になるわけじゃない。大切なのは標準的治療からの逸脱と因果関係だよ。例えば手術前のチェックリストを怠って重大な薬剤誤投与が起きた場合は医療過誤の可能性が高い。でも機械が壊れて偶発的に生じたトラブルはアクシデントの範囲に入ることが多いんだ』と説明した。友人は『じゃあ病院で何か起きたとき、まず何をすればいいの?』と尋ね、私は『記録をとり、担当者に質問し、必要なら第三者機関に相談する。感情的に責任追及を急がず、事実関係を整えることが大事だよ』と答え、二人で境界線を深く話し合った。


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事故と医療過誤の違いを正しく理解するための基礎知識

事故と医療過誤の違いを正しく理解することは、日常生活やニュースを見たときの判断に大きく影響します。まず、事故は人や物の間で起こる偶発的な出来事を指す広い概念で、必ずしも誰かの過失を前提としません。交通事故や家庭での転倒、自然現象による損害など、さまざまな要因が絡むことが多いのが特徴です。一方で医療過誤は、医療提供者が患者に対して「適切な注意義務」を果たさなかった場合に成立する法的概念です。ここで大切なのは、その行為が医療水準に照らして不適切と判断されるかそしてその不適切さが直接的に患者の傷害を引き起こしたかという二つの要素です。さらに、医療過誤を巡る議論では因果関係の証明が難しいことや、医療記録の解釈、専門家の意見の影響などが現場で大きな役割を果たします。こうした点を理解しておくと、ニュースの見出しだけで判断してしまう誤りを減らせます。

<table>観点事故医療過誤定義偶発的な出来事・過失を必須としない医療提供者が標準水準を満たさなかった場合要件原因の特定と因果関係の証明が必須ではないケースが多い過失・因果関係・損害の三要件が絡む結果損害が生じても法的責任が必ず生じるとは限らない法的責任が生じる可能性が高い
また、事故と医療過誤は社会的に異なる対処が求められます。事故は安全対策や防災、交通安全などの広い分野と結びつく一方で、医療過誤は医療の質と患者の権利保護の話題です。

医療現場と法の視点から見る違い

医療現場では、医療過誤をめぐる判断は法的要件と医療の現場の実務が結びつく複雑なプロセスです。医療過誤が成立するためには、まず医師や看護師などの医療提供者が<注意義務>を負っていたこと、次にその義務が不履行( breach )されたこと、さらにその不履行が直接的な損害を引き起こした因果関係が認められること、そして患者が損害を被ったことの四点を満たす必要があります。これが揺れ動くのは、医療現場の判断は常に不確実性を伴うためです。例えば、検査の結果が一部で読めず、別の治療選択が正解だったのかは専門家でも意見が分かれることが多いです。こうしたケースでは、

  • 水準の判断根拠がどこにあるか
  • 過失の立証がどの程度難しいか
  • 患者の苦痛と治療費、精神的影響がどの程度か
という点が重要な論点になります。現実には、医療過誤と事故を区別する作業は、医療機関の記録、監査、専門家の評価、裁判所の判断など多くの要素に左右されます。ニュースで医療過誤という言葉を聞くと、難しいイメージを抱く人もいますが、基本は適切な水準に沿ったケアが提供されたか過度なリスクを取っていなかったか結果として患者に損害が生じたかの三点を丁寧に検討することです。

ピックアップ解説

友人とカフェでの会話風の小ネタです。友人は『医療過誤って、医者が悪いの?』と不安そうに尋ねます。私は『医療過誤は過失の有無と因果関係が主体で、事故は偶発的な出来事が多い』と答えます。例えば、同じ病院で起きた出来事でも、一方は「予測できなかった不運」扱いで終わることが多く、もう一方は「注意義務の不履行」が認定されると法的責任が生じ得るという現実を、身近な例を使いながら雑談調で深掘りします。医療の現場と法の世界は別々の言葉を使いがちですが、実際には患者の安全と権利を守るための思考プロセスが重なっています。こうした話は難しく感じる人が多いですが、日常の疑問を一つずつ丁寧に解くと理解が深まります。


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セクション1: 医療事故と医療過誤の基礎と違い

医療事故と医療過誤は似ている言葉ですが、意味する範囲が異なります。医療事故は、医療の提供過程で予期せず患者に損害が生じた出来事を指します。原因が患者の病状、治療の難しさ、手順の不備、機器の故障など多様であり、必ずしも「担当者の過失」があるとは限りません。

一方、医療過誤は、医療提供者の過失や過失の疑いがある場合を指します。つまり、医療の品質を欠く行為があり、それが患者の損害の直接的な原因となったと判断されるときに使われます。

この違いは法的な評価にも影響します。医療事故=結果そのものの発生医療過誤=責任や過失の有無の評価という整理が基本です。

<table><th>用語意味医療事故医療の過程で予期せず患者に損害が生じた出来事医療過誤医療提供者の過失や過失の疑いがある場合を指すtable>

この区別を正しく理解すると、患者さんが自分の体験を伝える際にも言い回しがぶれにくくなります。実務現場では、事件の原因分析、再発防止策、説明責任の範囲が整理され、被害を受けた人への補償や謝罪のあり方にも影響します。

セクション2: 日常の理解と医療現場の対応

日常生活で「事故」と「過誤」を混同してしまいがちですが、医療現場では別の評価が行われます。患者さんが不安を感じたときには、医師や病院は最初に説明を丁寧に行い、情報の透明性を保つことが大切です。

医療安全は人の責任だけでなく、組織全体の仕組みづくりが関係します。

報告制度の充実第三者機関の評価被害者支援の手続きなど、さまざまな仕組みが連携して機能します。これらは患者の信頼を守り、再発を減らすための土台になります。

最後に大切なのは、言葉の使い分けを理解することです。医療事故は“結果”に焦点、医療過誤は“過失の有無”に焦点。双方を正しく区別して使えば、話がすれ違うことを防げます。

ピックアップ解説

放課後、友達とカフェで『医療過誤』という言葉を話していた。医療の現場でミスが起きたとき、それが本当に過失かどうか、どう判断するのかをみんな知りたがる。僕は、過失を問う場面と組織全体の安全文化を作る場面を混同せず、別々に考えることが大事だと伝えた。医療過誤は単なる“医師の失敗”を意味するだけでなく、チームワーク不足、情報伝達の欠陥、設備の整備不足といった要因が絡むことがある。だから、事件の原因を特定するのと同時に、どうやって再発を防ぐかを真剣に考えるべきだ。僕自身も、未来の病院では医療過誤を減らすために、話し合いと教育が欠かせないと感じた。


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はじめに、介護予防訪問リハビリテーションと訪問リハビリテーションの基本を理解する

高齢化が進む社会では、自分らしく毎日を過ごすためのサポートがとても大切です。その中でも介護予防訪問リハビリテーションと訪問リハビリテーションは、家での過ごし方を改善し、日常生活の動作を楽にするための重要なサービスです。介護予防訪問リハビリテーションは「これから介護が必要になるリスクを減らすこと」を目指す予防的な取り組みで、訪問リハビリテーションは「すでに介護が必要と認定された人の機能を維持・改善する」ためのリハビリです。目的と対象が異なるため、受けられる方の条件や保険の枠組みも異なります。

この二つが混同されやすい理由は名前が似ている点と、実際に日常生活を支える場面で似た訓練が出てくる点にあります。この記事では、違いをはっきりさせ、どのサービスを選ぶべきかを判断する手がかりを中学生でも理解できる言葉で丁寧に解説します。日々の生活の質を保つヒントとして、読み進めてください。

まずは大まかな違いを押さえ、その後で対象者の状況別の目安、利用の流れ、費用のしくみ、実際の体験談のような現場の声を写真(関連記事:写真ACを三ヵ月やったリアルな感想【写真を投稿するだけで簡単副収入】)のように具体的に整理します。

最後には、実務上役立つポイントと活用のコツをまとめます。

違いのポイントを詳しく比較

以下のセクションでは、介護予防訪問リハビリテーションと訪問リハビリテーションの“どこが違うのか”を、実際の利用場面を想定しながら詳しく説明します。違いを理解することで、自分や家族にとって適切な選択がしやすくなります。特に対象者の基準、目的、提供内容、費用、利用の流れといった基本的な要素を整理します。

二つのサービスはともに理学療法士や作業療法士、言語聴覚士などの専門職が行いますが、訓練の方向性と評価の方法が異なります。ここでは、それぞれの特徴をわかりやすく具体的な言葉で解説します。

対象者の違い

まず前提として、介護保険サービスには要支援と要介護の認定区分があります。介護予防訪問リハビリテーションは、要支援1・2の方や介護予防の観点からリスクが高いと判断される方を対象とします。つまり、まだ介護が必要でない段階にある人を支援し、介護の必要度が進むのを遅らせる、あるいは未然に防ぐことを目的とします。対象となる方は、要支援認定を受けている方や、自治体が行う介護予防プログラムの一部として適用されるケースが多いです。

訪問リハビリテーションは、すでに要介護状態と認定された方を対象にします。要介護1~5の認定を受けた方が、在宅での生活機能を維持・改善するためにリハビリを受けるケースが多いです。ここでは、日常生活の動作が制限されていることを前提に、具体的な機能向上を目指した訓練が組み立てられます。こうした対象の違いが、受けられる訓練の内容や頻度、目的の設計にも反映されます。

目的と効果の違い

目的の違いは大きく二つの柱に分かれます。介護予防訪問リハビリテーションは、将来的に介護が必要になるリスクを低減することを第一の目的にします。その結果として、日常生活での自立度の低下を抑えることが期待され、要支援の段階での「自分で動く」能力を温存することを狙います。対して訪問リハビリテーションは、すでに介護が必要な状態にある人の機能を維持・改善することを第一の目的にします。リハビリのプログラムは、今の能力を最大限に活かす工夫や、生活の動作を快適にするための具体的な訓練に重点が置かれ、長期的な視点で評価と修正が行われます。成果としては、転ばないための安全性の向上、家事や移動動作の自立度の改善、痛みの軽減など、日常の中での“使える力”を増やすことが多いです。これらの目的の違いを理解すると、どのサービスが自分に適しているかを判断しやすくなります。

提供されるサービスの範囲と期間

介護予防訪問リハビリテーションは、原則として短期間の計画で開始されることが多いです。訓練の頻度は地域や認定区分により異なりますが、週1回程度の訪問が一般的で、個別の評価に基づいた短期間のプログラムが組まれるケースが多いです。これにより、将来の介護の必要度を下げるという予防的な結論に至ることを狙います。反対に訪問リハビリテーションは、長期的なプログラムとして設定されることが多く、週1回以上の訪問を継続するケースが多く見られます。目標は「今の機能を維持・改善する」ことなので、定期的な評価と計画の見直しを通じて、長いスパンでの改善を図ります。期間は個人の状態に大きく左右されるため、医師やケアマネージャー、リハ職種が連携して最適化します。

費用と支払いのしくみ

費用面は人それぞれですが、両サービスとも介護保険の枠組みの中で提供されます。介護予防訪問リハビリテーションは要支援の方が対象となり、自己負担は1割程度が基本ですが、年齢や所得に応じて負担割合が変わる場合があります。訪問リハビリテーションは要介護の認定を受けた方が対象で、こちらも自己負担は1割~3割程度が一般的です。ただし医療費控除や居住する自治体の補助、地域ごとのルールによって負担割合や上限が異なるため、医師やケアマネージャーに確認することが大切です。

費用を事前に知るには、まず認定状況を確認し、介護保険の「サービス利用計画(ケアプラン)」に沿った見積りを作成してもらうのが専任のスタッフの役目です。

実際の利用の流れと注意点

実際に利用を検討する際には、まずケアマネージャーと相談して認定状況を確認します。その後、事業所と契約を結び、リハビリ計画を作成します。担当者が自宅へ訪問して訓練を実施し、定期的に評価を行い、計画の見直しをします。ここで大切なのは、訓練だけでなく「自宅での生活動作の工夫」も併せて取り入れることです。例えば、階段の昇り降りを楽にする動作の練習、台所での立ち居振る舞いの改善、移動時の転倒予防の環境整備など、日常生活の質を直接高める工夫が多く含まれます。

注意点としては、訓練の効果はすぐには出にくい点や、家族の協力が必要な場面がある点、地域や季節によって提供体制が変わる点を意識することです。継続性と家庭内の協力体制が、最大の成果を生み出す鍵になります。

表で見る違い

<table>項目介護予防訪問リハビリテーション訪問リハビリテーション対象者要支援の方や予防的な介護リスクが高い方要介護状態の方など介護認定を受けた方主な目的介護が必要になるリスクを下げる機能の維持・回復を図る頻度・期間の目安ケースにより週1回程度、短期間が多いケースにより週1回以上、長期的な計画が多いtable>

まとめ

介護予防訪問リハビリテーションと訪問リハビリテーションは、似た名前ながら役割と対象が異なるサービスです。要支援の段階で予防的に介護の進行を遅らせることを目的とするのが介護予防訪問リハビリテーション、すでに介護が必要な方の機能を今の状態で維持・改善するのが訪問リハビリテーションです。自分や家族がどちらに該当するのかを正しく理解し、ケアマネージャーと相談して適切な計画を立てることが、生活の質を保つ第一歩になります。いずれのサービスも、専門職の支援を受けながら無理なく続けられる工夫を取り入れることが、長い人生を自分らしく生きるためのコツです。

ピックアップ解説

ねえ、今日の話、難しそうに聞こえるかもしれないけど実は身近な話題なんだよ。介護予防訪問リハビリテーションと訪問リハビリテーションは名前が似てるけど、狙いが違うんだ。前者は自分が将来困らないように予防すること、後者は今の生活を崩さずに機能を保つこと。僕たちの学校生活にも当てはまる例があるよ。例えば、運動部の大会前に怪我を予防するトレーニングと、ケガをしてしまったときに怪我を悪化させないようリハビリする訓練、どちらが必要かで準備が違うよね。家族が高齢になったときも、要支援の段階での予防的なトレーニングは将来の介護度を抑える大きな力になる。だから、無理なく続けられる範囲で、毎日の動作を少しずつ改善していくことが大切。小さな積み重ねが、未来の自分の生活を守ると信じて、気楽に取り組んでみよう。


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この記事を書いた人

小林聡美

名前:小林 聡美(こばやし さとみ) ニックネーム:さと・さとみん 年齢:25歳 性別:女性 職業:季節・暮らし系ブログを運営するブロガー/たまにライター業も受注 居住地:東京都杉並区・阿佐ヶ谷の1Kアパート(築15年・駅徒歩7分) 出身地:長野県松本市(自然と山に囲まれた町で育つ) 身長:158cm 血液型:A型 誕生日:1999年5月12日 趣味: ・カフェで執筆&読書(特にエッセイと季節の暮らし本) ・季節の写真を撮ること(桜・紅葉・初雪など) ・和菓子&お茶めぐり ・街歩きと神社巡り ・レトロ雑貨収集 ・Netflixで癒し系ドラマ鑑賞 性格:落ち着いていると言われるが、心の中は好奇心旺盛。丁寧でコツコツ型、感性豊か。慎重派だけどやると決めたことはとことん追求するタイプ。ちょっと天然で方向音痴。ひとり時間が好きだが、人の話を聞くのも得意。 1日のタイムスケジュール(平日): 時間 行動 6:30 起床。白湯を飲んでストレッチ、ベランダから天気をチェック 7:00 朝ごはん兼SNSチェック(Instagram・Xに季節の写真を投稿することも) 8:00 自宅のデスクでブログ作成・リサーチ開始 10:30 近所のカフェに移動して作業(記事執筆・写真整理) 12:30 昼食。カフェかコンビニおにぎり+味噌汁 13:00 午後の執筆タイム。主に記事の構成づくりや装飾、アイキャッチ作成など 16:00 夕方の散歩・写真撮影(神社や商店街。季節の風景探し) 17:30 帰宅して軽めの家事(洗濯・夕飯準備) 18:30 晩ごはん&YouTube or Netflixでリラックス 20:00 投稿記事の最終チェック・予約投稿設定 21:30 読書や日記タイム(今日の出来事や感じたことをメモ) 23:00 就寝前のストレッチ&アロマ。23:30に就寝


指定訪問リハビリテーションと訪問リハビリテーションの違いを理解する基本

この項目では名前の違いが生まれる背景や、医療・介護の枠組みの中でどのように位置づけられるかを、やさしく解説します。指定訪問リハビリテーションと訪問リハビリテーションは、在宅でリハビリを提供する点では似ていますが、制度上の位置づけや運用の条件に大きな違いがあります。まず第一に「誰が、どのような目的で、どの場で受けるのか」という点が、両者の大きな違いの出発点になります。実際には、提供元の制度設計、対象となる人の条件、申請の手順などが複雑に絡み合い、似て見えるが異なるサービスとして成り立っています。

この文章では、初心者にも分かりやすいように、三つの軸で違いを整理します。軸1は提供主体と制度設計、軸2は対象者の条件と申請経路、軸3は費用負担と保険の枠組みです。これらの軸を順に理解することで、誰がどのサービスを選ぶべきかの判断材料が見えてきます。なお地域や施設によって運用は異なるため、実際の手続きには必ず最新情報を確認してください。


また、似たような名前のサービスが並ぶことで混乱しやすい点もあります。そこで次のセクションでは、双方の定義と目的の違いを具体的に比較します。

最後に、在宅でのリハビリを検討している家族や本人が、納得したうえで適切なサポートを受けられるよう、ポイントを整理します。

1. サービスの定義と目的の違い

指定訪問リハビリテーションは、自治体や保険者が特定の要件を満たす事業者に対して「指定」を行い、地域連携を強化する目的で提供される在宅リハビリの仕組みです。ここでは、地域包括ケアシステムの中核となる連携機能の強化や、特定のニーズを持つ利用者への支援の最適化が重視されます。対して訪問リハビリテーションは、医療保険の枠組みの下、在宅でのリハビリを広く行う基本的なサービスです。医療的ケアの継続性を確保することを目的として、医療機関や介護保険の事業所が提供します。両者の共通点は「在宅での運動機能の回復・維持を目指す点」ですが、指定の有無が運用の幅や対象の限定性に影響を与える点が大きな差となります。










ピックアップ解説

指定訪問リハビリテーションって、在宅で受けられるリハビリの中でも“特別な認定を受けた事業者が提供するもの”という違いがあるんだよね。友達と学校の話を例にとると、授業と補習の違いみたいな感じ。指定は地域の自治体が deciding して、連携を強化する役割を持つ一方で、通常の訪問リハビリは医療保険の枠で広く提供される基本形。要するに、誰のために、どんな支援を受けられるのかを整理することが大事。家族と話をすれば不安点が整理され、現場の人と話すときも伝え方がスムーズになる。


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