spo2と血中酸素濃度の違いを徹底解説｜測定方法・意味・日常の注意点

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spo2とは何か？その意味と役割を知ろう

spo2とは動脈血の酸素飽和度を示す指標で、血液中の酸素がどれだけ運ばれているかを数値化します。成人や子ども、運動時と安静時で数値は変わることがあります。一般的に健康な成人の正常範囲は約95％以上とされますが、個人差や測定機器の精度によって変動します。

この値は指先や耳たぶなどの末梢部位の毛細血管で光を使って測定するパルスオキシメトリで得られます。機器は動脈血の酸素化状態を反映する二酸化炭素信号ではなく、酸素化ヘモグロビンと還元ヘモグロビンの比率を光の吸収差から推定します。

つまりspo2は「血液中の酸素の飽和割合」を指す指標であり、血液全体の酸素供給の一側面を表します。

ただしspo2は「酸素が体の隅々に行き渡っているか」を直接示すものではありません。体の組織に酸素が届くには血液の循環、心臓のポンプ作用、血行動態、組織の需要などが関係します。

したがってspo2が正常範囲でも、貧血や循環障害があると酸素の供給が不足することがあります。逆にspo2が低くても初期の軽度の貧血や毛細血管の流れが遅い状況では必ずしも臓器の酸素不足を意味しません。ここが「違い」を理解するポイントです。

血中酸素濃度とは何か？

血中酸素濃度は血液中に溶けている酸素の総量を表す概念で、酸素の総量と血漿の溶解酸素を含むことが多い一方、実務的にはヘモグロビンに結合した酸素の割合である spo2 の方が日常の評価としては中心的です。肺から血液へ酸素が取り込まれ、組織へ運ばれ、細胞が酸素を使ってエネルギーを作るという一連の過程で、血中酸素濃度はその「供給能力の目安」として働きます。

この考え方を理解していれば、温度や貧血、低血圧、循環障害があるときに spo2 が正常でも酸素不足が起こり得る理由が分かります。

日常生活での理解と注意点

運動時の spo2 は変化します。急激な呼吸の変化、気圧の変化、環境の影響、誤測定などが影響します。正確な評価には、適切な測定方法と状況を理解することが重要です。

適切な測定部位、適切な機器の使用、長時間の測定や体調の変化を観察することが大切です。

この基礎を知っておくと、友人や家族が急に呼吸が荒くなったときに「どうしてだろう」と考えるきっかけになります。

ピックアップ解説

友達と放課後、spo2について話していたときのことです。友達Aが『spo2って結局何を測っているんだっけ？』と尋ねました。私は『spo2は血液中の酸素がヘモグロビンにどれくらい結合しているかを示す割合だよ。つまり酸素が体の隅々まで届く準備ができているかの目安なんだ』と説明しました。続けて『但し spo2 が高いからといって必ずしも体全体に酸素が十分届いているとは限らない。心臓のポンプ力や血流、貧血の有無など別の要因が影響する』と補足しました。二人で、運動時は spo2 が変化する理由や、家庭用の測定機器の限界について、雑談のように語り合いました。結局、数値はあくまで指標の一つで、体の感じ方や他の生体指標と組み合わせて判断するのが安全だね、という結論に落ち着きました。

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